营养评估及人体成分分析解析.pptVIP

2.7评估健康的身体状态需要锻炼或注意健康综合评估一眼就能非常简便的进行察看！第63页，共73页，星期日，2025年，2月5日2.8体重控制目标体重标准体重基于人体成份状态基于同身高的人群组控制您的脂肪和肌肉量，而不仅仅是控制体重便于理解，把身体成份组成积分化了低于70：瘦弱型.70~90:正常型.高于90：运动型.第64页，共73页，星期日，2025年，2月5日3.肌酐身高指数（CHI）CHI是衡量机体蛋白质水平比较敏感的指标，测定方法是连续保留3天24小时尿液，取肌酐平均值与相同年龄和身高的肌酐标准值比较，所得百分比为CHI。判定：大于90％正常80％－90％瘦组织群轻度消耗60％－80％瘦组织中度消耗小于60％瘦组织群重度消耗11.3生化及实验室检查第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日CHI的应用存在一定的局限性。①在临床上，准确收集24小时尿液有时是困难的。如用随意尿标本测定，其准确度较差。②肝、肾功能衰竭，肿瘤和严重感染等可导致24小时尿肌酐排出量减少。③24小时尿肌酐排出量随年龄的增大而减少，而标准肌酐值并未包含年龄因素。④目前，尚缺乏中国健康成人的标准肌酐-身高参考值。1第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日4.其他3-甲基组氨酸测定结果也可以反映肌肉蛋白储备和运转情况，但它和肌酐清除率都存在一定问题，如难以准确收集24小时尿量，受饮食和肾功能影响很大，尚不推荐常规应用。11.3生化及实验室检查第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日5.肝脏中酶的活性以及电解质水平（钙、磷、镁）等都应常规检测。锌、硒和铁的检测对于胃肠道病人尤其重要。11.3生化及实验室检查第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日6.免疫功能测定慢性阻塞性肺病(COPD)病人的营养状况与其细胞免疫功能密切相关，一般把免疫功能的评价作为营养状况评价的重要组成部分11.3生化及实验室检查第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日（1）外用血总淋巴细胞计数外周血总淋巴细胞(TLC)指外周血中总淋巴细胞的数量，可反映细胞免疫功能。TLC=白细胞X淋巴细胞百分比，正常值≥1.5XlO9/L，营养不良时TLC下降。1第36页，共73页，星期日，2025年，2月5日（2）迟发型超敏皮肤试验于前臂屈侧皮内注射不同的抗原制剂0.1ml，待48小时测量接种处硬结直径。常用的抗原包括链激酶、腮腺炎病毒、白色念珠菌提取液、植物血凝素、结核菌素纯蛋白衍生物等。营养不良时细胞免疫功能受损，迟发型超敏皮肤试验为无反应或反应减弱，即接种处不出现硬结或硬结直径很小。1第37页，共73页，星期日，2025年，2月5日（3）外周血T细胞亚群机体T细胞的免疫应答反应对抵抗力或免疫功能非常重要；其中目前临床上常用的指标主要是CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等,营养不良时下降。1第38页，共73页，星期日，2025年，2月5日1.4综合性营养评价指标1.微型营养评定（MNA）是一种评价老年人营养状况的简单快速方法，其内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷以及主观评定。1MNA≥2417≤MNA≤23.5MNA＜17营养状况良好存在营养危险有确定性营养不良第39页，共73页，星期日，2025年，2月5日2.主观全面评定（SGA）由病史和临床检查为基础，省略实验室检查，其内容主要包括病史和体检7个项目（体重、饮食、消化道症状、活动能力、皮下脂肪、肌肉萎缩、水肿）的评分。最后评分者根据主观印象进行营养等级评定。A级为营养良好B级为轻到中度营养不良C级为重度营养不良1第40页，共73页，星期日，2025年，2月5日3.营养风险筛查2002（NRS-2002）疾病严重程度+营养状态低减评分+年龄评分1≥3分＜3分计划腹部大手术2分第41页，共73页，星期日，2025年，2月5日2人体成分分析解析及应用人体成分正常值范围，评价生长发育、成熟情况，以及老化进程，有助于对营养状况肥胖症患者及相关疾病的在儿童生长发育期，监测身体成分变化，了解发育状况，正确指导营养补充，水分、蛋白质、脂肪和矿物质第42页，共73页，星期日，2025年，2月5日检测方法：直接节段多频率生物电阻抗测试法（DSM-MIA法）测试部位：阻抗（Z）通过多个不同的频率分别在5个节段部分（右