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口腔科正畸病例分享会

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CONTENTS

目录

01

病例筛选标准

02

诊断分析体系

03

矫治方案设计

04

临床操作要点

05

疗效展示方法

06

病例讨论要点

01

病例筛选标准

适应症评估要点

确定患者是否属于安氏分类中的错颌畸形类型，并评估其错颌畸形的严重程度。

错颌畸形的类型和程度

评估牙齿和颌骨之间的相对位置，包括牙齿的排列、咬合和颌骨发育状况。

牙齿和颌骨的关系

评估患者的面部美学特征以及口颌系统的功能状态，包括咀嚼、发音和呼吸等。

面部美学和口颌系统功能

影像学检查要求

锥形束CT（CBCT）

提供更精确的骨骼三维图像，有助于评估颌骨和牙齿的复杂结构。

03

用于评估颌骨的前后向发育状况，以及上下牙齿的咬合关系。

02

头颅侧位片

口腔全景片

用于评估牙齿的排列、数目、形态以及上下颌骨之间的关系。

01

患者诉求分析维度

功能性需求

了解患者对于咀嚼、发音和呼吸等功能方面的改善期望。

01

美学需求

分析患者对于自身牙齿和面部美学的关注点和期望。

02

心理和社会因素

考虑患者的心理状态、社会交往需求和期望的治疗效果。

03

02

诊断分析体系

模型测量分析流程

评估牙齿排列拥挤程度和空间需求。

测量牙冠宽度和高度

评估牙弓形态和牙齿排列的弧度。

评估正畸治疗对牙周组织的影响。

测量牙弓长度和宽度

包括前牙咬合、后牙咬合及牙齿排列的对称性。

评估牙齿咬合关系

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03

分析牙槽骨和牙周组织状况

X线头影测量指标

评估牙齿发育和形态异常。

牙冠和牙根的形态和长度

判断是否存在颌骨发育过度或不足。

上下颌骨发育状况

评估牙齿的排列和咬合功能。

上下牙齿咬合关系

检查颞下颌关节和颌骨结构的异常。

关节和颌骨结构

面部软组织评估

观察面部轮廓、对称性、唇齿闭合等。

01

唇齿关系评估

判断上下唇闭合时牙齿的暴露程度。

02

口腔功能评估

包括咀嚼、吞咽、发音等功能是否正常。

03

软组织侧貌评估

评估侧貌轮廓的协调性、突度等。

04

软组织评估方法

03

矫治方案设计

生物力学应用原则

力值控制

通过调整矫治器上的力度，使牙齿受到合适的牵引力，以保证牙齿移动的准确性和稳定性。

01

力的方向

矫治器施力的方向应与牙齿移动方向一致，避免牙齿移动过程中出现倾斜或旋转。

02

力的分布

矫治力应合理分布在牙齿及其支持组织上，以避免牙齿移动过程中产生过大的应力集中。

03

矫治器选择策略

根据患者的牙齿情况、矫治目标以及患者的舒适度，选择合适的矫治器类型，如固定矫治器、活动矫治器等。

矫治器类型

矫治器材料

矫治器设计

矫治器材料应具有足够的强度、硬度和耐腐蚀性，以确保矫治器的稳定性和持久性。

矫治器的设计应符合牙齿移动的生物力学原理，能够有效控制牙齿的移动方向和力度。

阶段目标设定标准

牙齿排列

阶段目标应关注牙齿的排列情况，如牙齿的整齐度、咬合关系等，以达到良好的咀嚼功能和美观效果。

矫治进度

牙周组织健康

阶段目标的设定应考虑患者的矫治进度，确保矫治过程有序进行，避免因矫治时间过长而影响患者的舒适度。

阶段目标的设定还需关注牙周组织的健康状况，确保矫治过程中牙齿的移动不会对牙周组织造成损伤或过度压力。

1

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3

04

临床操作要点

托槽粘接技巧

牙面清洁

粘接技巧

粘接剂选择

光照固化

去除牙面污渍，使用氟化物清洁剂清洁牙面，确保粘接剂能够牢固粘贴。

根据托槽类型和牙面情况选择合适的粘接剂，避免粘接失败。

将粘接剂均匀涂抹在托槽基底，然后放置于牙面上，轻轻加压并调整托槽位置。

使用光固化灯对粘接剂进行固化，确保托槽牢固地粘贴在牙面上。

根据牙齿移动情况，调整弓丝力度，确保牙齿按照预期移动。

调整力度

如结扎丝末端刺激软组织，需及时剪断并更换结扎丝。

附件更换

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04

根据矫正进度和牙齿移动情况，确定复诊时间。

复查时间

提醒患者注意口腔卫生，避免口腔疾病影响矫正效果。

口腔卫生指导

复诊调整流程

并发症处理预案

托槽脱落

结扎丝末端刺激

弓丝变形

软组织溃疡

如托槽脱落，需及时复诊并重新粘接。

结扎丝末端可能刺激软组织，需剪短结扎丝或更换结扎方法。

如弓丝变形，需根据情况调整或更换弓丝。

如软组织出现溃疡，需局部涂药或给予口腔护理建议。

05

疗效展示方法

对比照片拍摄规范

拍摄设备

使用高精度相机，确保影像清晰度和可对比性。

01

拍摄角度

统一拍摄角度，以便对比矫正前后的变化。

02

照片类型

包括口内照片、面部照片和口颌运动照片。

03

牙列排列

通过牙齿排列的整齐度、间隙大小等指标评估。

01

牙弓形态

测量牙弓的宽度、长度、弧度等参数。

02

颌骨发育

评估上下颌骨发育是否协调，包括颌骨的长度、宽度和高度。

03

咬合关系

检查上下牙齿的咬合接触情况，如覆合