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临床血液学检验模拟练习题+参考答案

一、单选题

1.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.淋巴结

E.边缘池

参考答案：C。骨髓是成人正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所。肝脏和脾脏在胚胎时期有造血功能，出生后造血功能基本停止；淋巴结主要参与免疫反应；边缘池是粒细胞分布的一个部分，并非造血场所。

2.下列哪项不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.白血病

D.恶性肿瘤骨髓转移

E.缺铁性贫血

参考答案：E。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，属于造血原料缺乏导致的贫血。而再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞受损；骨髓纤维化可导致骨髓造血微环境破坏；白血病是骨髓中异常细胞大量增殖抑制正常造血；恶性肿瘤骨髓转移也会破坏骨髓正常造血结构和功能，这些都属于骨髓造血功能障碍所致的贫血。

3.红细胞沉降率加快的主要原因是

A.血浆球蛋白增多

B.血浆纤维蛋白原减少

C.红细胞数目增多

D.红细胞表面积/体积比值增大

E.血浆白蛋白增多

参考答案：A。血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可促使红细胞聚集形成缗钱状，导致红细胞沉降率加快。血浆纤维蛋白原减少会使血沉减慢；红细胞数目增多、红细胞表面积/体积比值增大一般会使血沉减慢；血浆白蛋白增多也会使血沉减慢。

4.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是

A.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞

B.经活体染色后可见到连成线状或网状的结构

C.网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况

D.正常人外周血网织红细胞绝对值约为（24-84）×10?/L

E.网织红细胞百分数的参考值范围是0.5%-1.5%

参考答案：D。正常人外周血网织红细胞绝对值约为（24-84）×1012/L，而不是×10?/L。其余选项关于网织红细胞的描述均正确。

5.下列哪种细胞在正常情况下不出现于外周血中

A.嗜碱性点彩红细胞

B.有核红细胞

C.嗜多色性红细胞

D.红细胞缗钱状形成

E.异形红细胞

参考答案：B。有核红细胞正常情况下只存在于骨髓中，外周血中一般不出现。嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞、红细胞缗钱状形成、异形红细胞在某些病理情况下可在外周血中出现。

6.中性粒细胞核象变化中，核右移是指

A.中性粒细胞出现杆状核比例增高

B.中性粒细胞出现细胞核分叶5叶以上比例超过3%

C.中性粒细胞出现核染色质疏松断裂

D.中性粒细胞出现中毒颗粒

E.中性粒细胞出现空泡

参考答案：B。核右移是指中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例超过3%，常见于巨幼细胞贫血、应用抗代谢药物等。杆状核比例增高为核左移；核染色质疏松断裂、中毒颗粒、空泡等是中性粒细胞的毒性变化。

7.下列关于淋巴细胞的叙述，错误的是

A.占白细胞总数的20%-40%

B.T淋巴细胞主要参与细胞免疫

C.B淋巴细胞主要参与体液免疫

D.可分为大淋巴细胞和小淋巴细胞

E.淋巴细胞增多常见于急性化脓性感染

参考答案：E。淋巴细胞增多常见于病毒感染、某些传染病的恢复期等，急性化脓性感染时主要是中性粒细胞增多。淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%，可分为大淋巴细胞和小淋巴细胞，T淋巴细胞主要参与细胞免疫，B淋巴细胞主要参与体液免疫。

8.血小板的主要功能是

A.携带氧气

B.参与凝血和止血

C.吞噬作用

D.免疫作用

E.运输二氧化碳

参考答案：B。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管破损时，血小板迅速黏附、聚集形成血小板血栓，同时参与凝血因子的激活等过程。携带氧气和运输二氧化碳是红细胞的功能；吞噬作用主要是中性粒细胞和单核细胞的功能；免疫作用主要由淋巴细胞等免疫细胞完成。

9.出血时间延长可见于下列哪种疾病

A.血友病

B.维生素K缺乏症

C.血小板减少性紫癜

D.肝脏疾病

E.以上都是

参考答案：C。出血时间主要反映血小板的数量和功能以及血管壁的完整性。血小板减少性紫癜时血小板数量减少，可导致出血时间延长。血友病是凝血因子缺乏，主要影响凝血时间；维生素K缺乏症和肝脏疾病主要影响凝血因子的合成，也主要影响凝血功能。

10.下列关于凝血因子的叙述，错误的是

A.除因子Ⅳ是钙离子外，其余均为蛋白质

B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需要维生素K参与

C.因子Ⅴ、Ⅷ是辅因子

D.因子Ⅲ存在于组织中

E.因子Ⅻ被激活后启动外源性凝血系统

参考答案：E。因子Ⅻ被激活后启动内源性凝血系统，而外源性凝血系统是由因子Ⅲ（组织因子）与因子Ⅶ结合而启动的。其余关于凝血因子的叙述均正确。

二、