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小儿抽搐院前急救

Contents

目录

疾病识别与初步判断

急救处理基础流程

安全防护与环境处理

特殊状况应对策略

药物应用与禁忌管理

院前转运准备要点

PART

01

疾病识别与初步判断

肢体抽动

观察是否出现肢体不自主抽动，以及抽动的范围和幅度。

01

意识障碍

检查患儿是否出现意识模糊、昏迷或失去反应。

02

眼睛异常

注意是否出现凝视、眼球上翻或斜视等情况。

03

呼吸与心率

观察呼吸是否急促、困难，心率是否增快。

04

抽搐发作特征观察

常见病因快速筛查

热性惊厥

因高热引起的短暂性抽搐，常见于6个月至5岁的儿童。

01

癫痫

由脑部神经元异常放电引起的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。

02

低钙血症

血钙浓度过低导致的神经肌肉兴奋性增高，引起的抽搐。

03

中毒

如药物中毒、食物中毒或一氧化碳中毒等，也可引起抽搐。

04

危险信号识别要点

可能引发脑损伤，需紧急处理。

持续抽搐超过5分钟

抽搐时呕吐物可能堵塞气道，导致窒息。

呼吸困难或窒息

如发绀或苍白，可能提示缺氧或循环系统问题。

肤色改变

出现昏迷或深度意识障碍，需立即就医。

意识状态恶化

PART

02

急救处理基础流程

体位调整与安全保障

将患儿置于平坦、安全的地方，保持平卧或侧卧姿势，防止跌落或受伤。

平卧或侧卧

移除危险物品

避免强刺激

迅速移除患儿周围的硬物或尖锐物品，以免抽搐时发生碰撞。

保持环境安静，避免过度刺激，如强光、噪音等。

呼吸道通畅性维护

保持呼吸通畅

如有必要，可轻轻托起患儿下巴，以保持呼吸道通畅。

03

用软布或手指轻轻清理患儿口腔内的分泌物或呕吐物。

02

清理口腔

头偏向一侧

将患儿头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。

01

生命体征监测方法

观察呼吸

注意患儿呼吸的频率、深浅度和节律，及时发现呼吸异常。

01

监测心率

用心率监测仪或听诊器监测患儿心率，了解心脏状况。

02

观察意识状态

密切关注患儿的意识状态，判断是否出现意识模糊或昏迷。

03

PART

03

安全防护与环境处理

防咬伤保护措施

在患儿上下牙之间放置毛巾、纱布或压舌板等柔软物品，以防咬伤舌头。

放置柔软物品

适当约束患儿肢体，避免抽搐时碰伤或误伤自己。

约束肢体

不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折或关节脱位。

避免过度按压

环境危险源清除

迅速清理患儿周围尖锐或硬物，如桌椅、玩具等，防止意外伤害。

清理周围物品

保持呼吸道通畅

避免刺激

将患儿头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，确保呼吸顺畅。

避免强光、噪音等刺激，保持环境安静、舒适。

温度调控注意事项

适度保暖

保持患儿体温适宜，避免过冷或过热刺激。

01

散热处理

若患儿体温升高，及时采取物理降温措施，如解开衣物、用温水擦拭身体等，但不可过度降温，以防感冒。

02

PART

04

特殊状况应对策略

立即将患儿置于通风阴凉处，松开衣物，用冷水毛巾敷额头、腋窝、腹股沟等处，以降低体温。

在医师指导下给患儿口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，注意用药剂量和间隔时间。

将患儿头偏向一侧，及时清理口腔内分泌物，防止呕吐物堵塞呼吸道，导致窒息。

如患儿持续抽搐、意识不清或呼吸困难等，应立即拨打急救电话，尽快送医治疗。

高热惊厥处置规范

物理降温

药物降温

保持呼吸道通畅

紧急就医

保持安全

将患儿置于安全位置，远离危险物品，以防意外伤害。

保持呼吸道通畅

将患儿头偏向一侧，解开衣领，及时清理口腔内分泌物，防止窒息。

勿强行限制患儿

不要强行限制患儿抽搐，以免造成骨折或关节脱位等二次伤害。

及时就医

如患儿抽搐持续时间超过5分钟或反复发作，应立即拨打急救电话，送医治疗。

癫痫持续状态处理

异物窒息应急方案

海姆立克急救法

对于1岁以上的幼儿，可采用海姆立克急救法进行急救，具体操作为：站在或跪在患儿身后，双手环抱患儿腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患儿腹部中线，另一只手包住拳头，并用力向上、向内挤压，帮助患儿排出异物。

对于婴儿

紧急就医

可采用“拍背+胸部快速按压”的方式进行急救，具体操作为：先将婴儿脸朝下放在膝盖上，头略低于胸部，然后用手掌在婴儿两肩胛骨之间用力拍背5次，再将婴儿翻过来，在胸部中央的胸骨下半部快速按压5次，反复进行，直到异物排出。

如采用上述方法无法排出异物，或患儿出现意识模糊、呼吸停止等严重症状，应立即拨打急救电话，送医救治。

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PART

05

药物应用与禁忌管理

解痉药物使用指征

当抽搐持续时间过长，可能对宝宝造成伤害时，需要使用解痉药物。

抽搐持续时间长

如果宝宝抽搐频繁，且每次发作时间较长，亦需考虑使用解痉药物。

抽搐频繁发作

当抽搐影响宝宝的呼吸功能，出现呼吸困难或呼吸暂停时，应立即使用解痉药物。

抽搐影响呼吸

退热剂选择标准

用药方便