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人民卫生出版社护理诊断与思维第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日*教学内容护理诊断1合作性问题2护理诊断的步骤与思维3第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日*第一节护理诊断12护理诊断的类型3护理诊断的陈述护理诊断的构成第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日*护理诊断的概念护理诊断(nursingdiagnosis)是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的临床诊断。护理诊断为选择护理措施以达到护士可负责的结局提供了依据。第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日*护理诊断的构成诊断依据定义诊断名称相关因素第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日*护理诊断的类型综合征syndrome现存的actual有危险的risk可能的possible类型NANDA健康的wellness第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日*护理诊断的陈述陈述分类陈述注意事项第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日*陈述分类三部分陈述一部分陈述陈述方法二部分陈述第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日*课堂讨论患者，男性，50岁，上消化道出血伴柏油样便，两位护士在收集、分析和归纳资料的基础上分别作出与之相关的护理诊断。现将所作的护理诊断陈述如下。护士A：上消化道出血与十二指肠球部溃疡有关护士B：排便异常，柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关请分析并判断上述两位护士谁的陈述是正确的？为什么？第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日*第二节合作性问题定义陈述区别潜在并发症：××不能独立解决与护理诊断第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日*护理诊断合作性问题1描述各种类型的人类反应包含人类反应：主要指疾病、治疗和检查所产生的生理并发症2护士能作出诊断护士能作出诊断3护士独立治疗和预防（需要护嘱）护士协助医生治疗和预防（需要医嘱）4护理焦点：预防和治疗，独立性的护理活动?护理焦点：预防、监测疾病发生和情况变化。有时是独立性护理活动，更多的是监测和预防5变化慢变化快第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日*第三节护理诊断的步骤与思维选择并确定护理诊断资料的分析资料的整理资料的收集4321第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日*选择并确定护理诊断护理诊断的名称应规范选择护理诊断必须恰当、准确严格依照诊断依据遵循“一元化”原则验证和修订诊断护理诊断的排序第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日*案例患者，男性，68岁，在与家人争执时突感头晕、头痛，跌倒在地，呼之不应，由家人急送入院。患者有原发性高血压病史，长期服用降压药物，血压控制较好。体格检查：体温：39℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压150/95mmHg；心、肺、腹部体检未见异常；神经系统：瞳孔对光反射消失，膝腱反射消失，角膜反射消失，左侧上、下肢肌力0级，排便排尿失禁。GCS评分3分。第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日人民卫生出版社
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