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骨髓細胞學檢查

(BoneMarrowExamination)

一、血細胞生成與發育

血細胞發育規律

(原始→成熟)[胞體]大→小(巨核細胞相反,早幼粒較原粒大)[胞漿]量：少→多顏色：深藍→淺藍→淺紅顆粒：無→有,非特異性→特異性[胞核]大→小(巨核細胞相反)核型：規則→不規則染色質：細緻疏鬆→粗糙密集→緊縮成塊核仁：有→無核膜：不明顯→明顯[核漿比]大→小(巨核細胞相反)

二、正常血細胞形態

紅細胞系(ErythrocyteSeries)

粒細胞系(GranulocyticSeries)

單核細胞系(MonocyticSeries)

淋巴細胞系(LymphocyticSeries)

巨核細胞系

(MegakaryocyticSeries)

漿細胞系統

(PlasmacyticSeries)原漿細胞幼漿細胞成熟漿細胞

三、常用血細胞化學染色

細胞化學染色過氧化物酶(POX)非特異性酯酶(NSE)特異性酯酶(SE)糖原染色(PAS)中性粒細胞鹼性磷酶(NAP)

過氧化物酶染色

(Peroxidase,POX)原理：H2O2H2O＋O2↑POX聯苯胺聯苯胺蘭＋亞硝基鐵氰化鈉O2↓暗藍色的顆粒↓結果：粒細胞(+)；單核細胞(±)；淋巴細胞(–)

非特異性脂酶

(Nonspecificesterase,NSE)原理：NSE水解α－醋酸奈酚奈酚＋有色沉澱↓重氮染料偶聯臨床意義：單核、巨噬(+++)

特異性脂酶

(Specificesterase,SE)原理：SE水解氯醋酸奈酚AS－D奈酚AS－D＋紅色沉澱↓重氮鹽偶聯臨床意義：粒(+++)；單(±)；淋(－)

中性粒細胞鹼性磷酸酶染色

Neutrophilalkalinephosphatase,NAP原理：NAPβ－甘油磷酸鈉磷酸鈉＋甘油PH9.2磷酸鈉＋氯化鈣磷酸