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手術方法死骨切除和刮除A顯露感染骨，清除死骨B清除所有感染組織C切口開放性填塞或放置引流管後疏鬆縫合手術方法消滅骨死腔的方法1、蝶形手術/Orr手術2、肌瓣填塞3、閉式灌洗4、抗生素骨水泥鏈珠5、Ilizarov技術:感染骨切除重建股骨骨髓炎灌洗引流股骨骨髓炎病灶清除，慶大黴素鏈珠充填脛骨硬化性骨髓炎病灶清除局部皮瓣轉移用活組織或松質骨進行死腔生物充填的基本方法局限性骨膿腫
Boridesabscess特點好發於兒童、青少年多見於脛骨、股骨幹骺端X線病灶呈圓形或橢圓形，位於幹骺端或骨幹一側，內為肉芽組織，周圍骨密質骨膿腫
治療原則抗生素控制下，鑿開病灶徹底刮淨炎性肉芽組織清除膿液抗生素溶液沖洗自體骨充填硬化性骨髓炎
Sclerosingosteomyelitis特點低毒性細菌引起的骨組織感染，以骨質硬化為主要特徵常見於大齡兒童和成人多見於脛骨、股骨等長骨幹症狀輕微，伴隱痛，可急性發作X線骨幹局部或廣泛骨質增生硬化，骨密度增高，骨密質增厚，髓腔狹窄或消失，骨幹梭形增粗硬化性骨髓炎
治療局部症狀嚴重或經常急性發作者，手術治療急性炎症期禁止手術沿病骨開縱形骨槽，上下髓腔貫通，鑿除硬化骨內至骨出血置管負壓引流，閉合傷口術後抗生素控制感染第二節化膿性關節炎Suppurativearthritis概述化膿性關節炎為關節內化膿性感染多見於兒童膝關節、髖關節多見，其次為肘、肩及踝關節成年人創傷後感染多見病因及感染途徑臨床常見關節感染的致病菌金黃色葡萄球菌最常見，約占85%β溶血性鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌其次細菌進入關節內的途徑血源性傳播鄰近關節附近的化膿性病灶直接蔓延至關節腔開放性關節損傷發生感染醫源性：關節術後感染和關節內注射皮質類固醇後發生感染病理1、漿液性滲出期2、漿液纖維素性滲出期3、膿性滲出期臨床表現及診斷症狀及體征起病急，體溫高達39-40℃，全身中毒嚴重，甚至中毒性休克感染關節疼痛劇烈，呈半曲位、怕活動局部明顯腫脹、壓痛，皮溫升高髖關節感染內旋受限明顯老年人及糖皮質激素治療患者症狀及體征較輕假體置換術後感染呈靜息痛，常伴表淺傷口或竇道臨床表現及診斷化驗檢查血培養ESR、CRP升高白細胞≥10×109/L，中性粒細胞升高，核左移或中毒顆粒全身中毒嚴重時，70%以上病人血培養陽性血培養臨床表現及診斷關節穿刺檢查漿液性液體，大量白細胞。關節液呈絮狀，WBC計數＞50×109/L，中性粒細胞＞75%早期後期關節液為膿性，粘稠鏡檢大量膿細胞穿刺液細菌培養和藥敏試驗臨床表現及診斷影像學檢查
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