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股外側皮神經阻滯術股外側皮神經阻滯術【適應症】⑴大腿前外側至膝關節外側皮膚感覺異常,諸如痛覺過敏、蟻走感、麻木或疼痛感等。⑵股外側皮神經炎。⑶骨外側皮神經卡壓症。【禁忌症】⑴注射部位皮膚、軟組織又感染性疾病者。⑵伴有出血傾向者。股外側皮神經阻滯術【操作方法】⑴體位:患者取仰臥位,下肢稍分開。術者位於患肢側。⑵定位:首先確定×前上棘,於×前上棘內下方2cm處為進針處並作一標記。⑶常規消毒局部皮膚。⑷用7號(長3cm)短針帶消毒器,垂直刺入皮膚後,緩慢邊進針邊注意患者反應。當進針2~3cm深,針尖到達筋膜下時可誘發異感,即刻固定針頭。⑸旋轉360°回吸,無血液回流即可注藥。股外側皮神經阻滯術⑹如未誘發出異感,應退針至皮下,向左至右扇形反復穿刺,直至找出異感,若確實找不出異感,可在筋膜下方行匐形浸潤注藥。⑺藥物及用量:0.25%利多卡因8~10ml,亦可配成0.25%利多卡因,維生素B120.5~1mg之混合液。急性期又無激素類藥禁忌症者,也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。每週1或2次。股外側皮神經阻滯術【注意事項】⑴定位藥準確,操作輕柔,避免損傷周圍血管。⑵避免將藥物誤注入血管內。⑶囑患者24h內避免漬水,污染,防止感染。⑷不宜為尋找異感而反復、粗暴穿刺,以免損傷神經。
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