执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库附答案详解【培优b卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库

第一部分单选题(30题)

1、可与奎尼丁发生与P糖蛋白有关的相互作用的药物是（）

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素钠

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物与奎尼丁是否会发生与P-糖蛋白有关的相互作用来进行分析。选项A：华法林华法林是香豆素类抗凝剂的一种，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而发挥抗凝作用。在药物相互作用方面，华法林主要与一些影响其代谢酶（如细胞色素P450酶系）的药物发生相互作用，而不是与P-糖蛋白发生作用。所以华法林一般不会与奎尼丁发生与P-糖蛋白有关的相互作用，该选项错误。选项B：达比加群酯达比加群酯是一种前体药物，需要在体内转化为活性成分发挥抗凝作用，它是P-糖蛋白的底物。奎尼丁可以抑制P-糖蛋白的活性，当达比加群酯与奎尼丁合用时，奎尼丁对P-糖蛋白的抑制作用会影响达比加群酯的转运和代谢，使其血药浓度升高，从而发生与P-糖蛋白有关的相互作用。所以该选项正确。选项C：低分子肝素低分子肝素是一种抗凝血药物，主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用来发挥抗凝效应。其作用机制与P-糖蛋白无关，在与奎尼丁联用时，不会发生与P-糖蛋白有关的相互作用。所以该选项错误。选项D：肝素钠肝素钠也是常用的抗凝剂，它主要通过激活抗凝血酶Ⅲ，加速对凝血因子的灭活而起到抗凝作用。同样，它的作用和代谢过程不涉及P-糖蛋白，与奎尼丁不会发生与P-糖蛋白有关的相互作用。所以该选项错误。综上，答案选B。

2、抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，解题关键在于明确各选项药物的具体作用并与题干描述进行匹配。分析选项A吡拉西坦属于脑代谢改善药，它能促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，从而起到促进脑内代谢作用，但它并非通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量，所以A选项不符合题意。分析选项B多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其作用机制正是抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，进而提高脑内乙酰胆碱的含量，与题干描述的作用机制相符，所以B选项正确。分析选项C胞磷胆碱钠为核苷衍生物，它能改善脑循环，增加脑血流量，促进大脑物质代谢，功能恢复，但并不具备抑制胆碱酯酶活性以提高乙酰胆碱含量的作用，所以C选项不正确。分析选项D银杏叶提取物具有扩张脑血管、改善脑缺血产生的症状和记忆功能等作用，但它不是通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量的，所以D选项也不符合要求。综上，答案选B。

3、患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0．5g，一日3次；阿卡波糖0．1g，一日3次；吡格列酮30mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。

A.应用前应询问药物过敏史，对磺胺药过敏者不宜使用

B.肠道外用药宜静脉给药，不主张肌内注射

C.静脉注射时宜用葡萄糖注射液稀释

D.静脉用药剂量为口服的1／2时即可达到同样疗效

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物使用的相关知识，需要对各选项进行逐一分析判断。选项A药物过敏史的询问是用药前的重要环节，对于磺胺药过敏者，由于可能存在交叉过敏等风险，不宜使用相关药物，这是保障用药安全的基本要求，所以该选项表述正确。选项B肠道外用药选择静脉给药而不主张肌内注射，通常是因为静脉给药能使药物更快地进入血液循环，达到有效的血药浓度，且相较于肌内注射，可能在药物吸收、疗效发挥等方面更具优势，所以该选项表述正确。选项C静脉注射时药物的稀释剂选择需要考虑药物的稳定性、配伍禁忌等多方面因素。一般来说，有些药物不能用葡萄糖注射液稀释，可能会发生化学反应影响药物的疗效或产生不良反应，该选项表述错误。选项D静脉用药时，由于药物直接进入血液循环，相较于口服给药避免了胃肠道的吸收过程等影响，所以在剂量为口服的1／2时可能即可达到同样疗效，该选项表述正确。综上所述，答案选C。

4、男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。

A.克拉霉素

B.胶体果胶铋胶囊

C.埃索美拉唑

D.硝苯地平缓释片

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对特定病症治疗药物的选择。解题关键在于分析题干中患者的症状和病情，然后判断各选项药物是否符合治疗需求。题干中患者为70岁男性，有进食后饱胀不适伴反酸5年余，且出现黑便1天，胃镜检查提示胃多发性溃疡（A1期）伴出血。对于胃溃疡伴出血的治疗，关键在于抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡