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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测模拟题
第一部分单选题(30题)
1、可导致“类流感样”反应的药物是
A.阿仑膦酸钠
B.糖皮质激素
C.降钙素
D.骨化三醇
【答案】:A
【解析】本题主要考查可导致“类流感样”反应的药物。选项A:阿仑膦酸钠使用后可导致“类流感样”反应,故该选项正确。选项B:糖皮质激素主要的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、引起高血压和动脉粥样硬化等,一般不会导致“类流感样”反应,所以该选项错误。选项C:降钙素常见的不良反应有颜面潮红、恶心、腹泻和尿频等,通常不会引发“类流感样”反应,因此该选项错误。选项D:骨化三醇过量使用可能会引起高钙血症等不良反应,而非“类流感样”反应,所以该选项错误。综上,答案选A。
2、维生素A的适应证不包括
A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症
B.角膜软化
C.干眼病
D.夜盲症
【答案】:A
【解析】本题可根据维生素A的适应证来逐一分析各选项。维生素A是一种脂溶性维生素,对眼睛的视觉功能、上皮组织的完整性等具有重要作用。选项A甲状旁腺功能不全引起的低钙血症,主要是由于甲状旁腺激素分泌减少或功能异常,导致血钙水平降低,其治疗通常需要补充钙剂、维生素D等以调节钙磷代谢,而维生素A并不用于此适应证。选项B角膜软化症是由于缺乏维生素A引起的眼部病变,维生素A能促进视网膜视杆细胞中视紫红质的合成,对维持角膜的正常结构和功能至关重要。补充维生素A可以改善角膜的营养状态,有助于治疗角膜软化,所以该选项是维生素A的适应证。选项C干眼病是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变的多种疾病的总称。维生素A可维持眼表上皮组织的正常结构和功能,当缺乏维生素A时,眼表上皮细胞会发生病变,导致干眼病。因此,补充维生素A对干眼病有治疗作用,该选项属于维生素A的适应证。选项D夜盲症是指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状。这主要是因为维生素A缺乏导致视网膜视杆细胞中视紫红质合成不足,使得暗适应能力下降。补充维生素A能够促进视紫红质的合成,改善夜盲症状,所以该选项也是维生素A的适应证。综上,答案选A。
3、最易引起严重二重感染的药物是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
【答案】:D
【解析】本题主要考查不同药物引发严重二重感染的相关知识。二重感染是指长期或大剂量使用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌(如真菌等)趁机在体内生长繁殖,造成新的感染。选项A,青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌及螺旋体等,抗菌谱相对较窄,一般不易引起严重的二重感染。选项B,庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,对多种革兰阴性杆菌及某些革兰阳性菌有较强的抗菌活性,但并不是最易引起严重二重感染的药物。选项C,诺氟沙星是喹诺酮类抗菌药,主要用于治疗革兰阴性菌感染,其抗菌谱也并非特别宽泛,引发严重二重感染的概率相对较低。选项D,四环素是广谱抗生素,它不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有作用,还能抑制立克次体、支原体、衣原体等。由于其抗菌谱广,在使用过程中更容易破坏人体正常菌群的平衡,导致敏感菌被抑制,不敏感菌大量繁殖,从而最易引起严重二重感染。综上,答案选D。
4、患者,女,60岁。凌晨突发脚痛,查体尿酸水平偏高,临床诊断为高尿酸血症,医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。
A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,减轻炎症症状
B.抑制黄嘌呤氧化酶,阻滞尿酸的生成
C.抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,升高尿尿酸量
D.碱化尿液,促进尿酸排泄
【答案】:A
【解析】本题主要考查药物治疗高尿酸血症的作用机制相关知识。题干分析患者诊断为高尿酸血症,医生处方了秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠进行治疗。而本题实际是在问这些药物中某一种(通常秋水仙碱在治疗痛风急性发作时作用机制较为典型)发挥治疗作用的原理。选项分析A选项:秋水仙碱的主要作用机制是抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,从而减轻炎症症状。在高尿酸血症引发的痛风急性发作中,尿酸盐结晶可趋化白细胞,导致白细胞在关节部位聚集并引发炎症反应,产生疼痛等症状。秋水仙碱通过抑制这一过程,能有效缓解痛风发作时的炎症症状,所以该选项正确。B选项:抑制黄嘌呤氧化酶,阻滞尿酸的生成,这是别嘌醇等药物的作用机制,并非本题所涉及药物的作用机制,所以该选项错误。C选项:抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,升高尿尿酸量,这是苯溴马隆等促尿酸排泄药物的作用机制,与本题用药不符,所以该选项错误。D选项:碱化尿液,促进尿酸排泄,这是碳酸氢钠的作用,它本身并不能直接针对炎症进行处理,而题干重点应是能减轻炎症症状的药物机制,所以该选项错误。综上,答案选A。
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