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气管插管相关理论理论知识考核试题及答案

一、单选题

1.成人气管插管时，经口插入气管导管的深度（从门齿起计算）一般为（）

A.16～18cm

B.18～20cm

C.20～22cm

D.22～24cm

E.24～26cm

答案：D

解析：成人经口气管插管时，导管插入深度（从门齿起计算）一般为22～24cm，这样能保证导管前端位于气管合适位置，避免过深或过浅。

2.气管插管过程中，为了暴露声门，常采用的手法是（）

A.单手法

B.双手法

C.直喉镜片法

D.弯喉镜片法

E.提颏法

答案：D

解析：弯喉镜片法是气管插管中常用的暴露声门手法。弯喉镜片顶端置于会厌谷，上提喉镜可间接抬起会厌而暴露声门。单手法和双手法主要是持喉镜的方式；直喉镜片法是将镜片顶端直接挑起会厌暴露声门；提颏法主要用于开放气道，而非暴露声门。

3.气管导管的套囊压力一般应保持在（）

A.5～10cmH?O

B.10～20cmH?O

C.25～30cmH?O

D.30～40cmH?O

E.40～50cmH?O

答案：C

解析：气管导管套囊压力一般保持在25～30cmH?O，此压力既能保证气道密封，防止漏气和误吸，又可避免因压力过高导致气管黏膜缺血坏死等并发症。

4.以下哪种情况不是气管插管的适应证（）

A.呼吸、心搏骤停

B.气道梗阻

C.昏迷患者

D.急性咽炎

E.需长时间机械通气

答案：D

解析：气管插管的适应证包括呼吸、心搏骤停时进行有效的人工通气，气道梗阻时解除梗阻并建立气道，昏迷患者防止误吸及便于呼吸管理，需长时间机械通气等情况。而急性咽炎并非气管插管的适应证，气管插管可能会加重咽部炎症。

5.气管插管前检查气管导管的项目不包括（）

A.导管的型号

B.套囊的完整性

C.导管的长度

D.导管的硬度

E.导管的刻度

答案：D

解析：气管插管前需检查导管的型号是否合适，套囊有无破损以保证密封，导管长度及刻度以便准确插入。而导管硬度一般在生产时已固定，不是插管前常规检查项目。

6.气管插管时，喉镜镜片的正确放置位置是（）

A.舌根与会厌之间

B.舌根与会厌谷之间

C.会厌与声门之间

D.声门与气管之间

E.以上都不是

答案：B

解析：喉镜镜片正确放置位置是舌根与会厌谷之间，这样上提喉镜可间接抬起会厌暴露声门。舌根与会厌之间位置不准确；会厌与声门、声门与气管之间均不是镜片放置位置。

7.气管插管后确认导管位置最准确的方法是（）

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.观察呼气末二氧化碳分压波形

D.观察气管导管内有无雾气

E.以上都不是

答案：C

解析：观察呼气末二氧化碳分压波形是确认气管导管位置最准确的方法。只要有肺血流和肺通气，呼出气体中就会有二氧化碳，持续出现正常的二氧化碳波形是气管导管在气管内的可靠证据。观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音、观察气管导管内有无雾气等方法可能会受多种因素干扰，准确性不如观察呼气末二氧化碳分压波形。

8.气管插管后，为防止气管导管移位，应采取的措施是（）

A.妥善固定气管导管

B.减少患者头部活动

C.定期检查气管导管的深度

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：为防止气管导管移位，需要妥善固定气管导管，可采用胶布或专用固定装置；减少患者头部活动，避免因头部大幅度摆动导致导管移位；定期检查气管导管的深度，确保其位置合适。

9.气管插管时，如遇到声门暴露困难，可采取的措施不包括（）

A.调整患者头位

B.更换喉镜镜片

C.使用管芯辅助插管

D.立即放弃插管

E.请有经验的医生协助

答案：D

解析：当声门暴露困难时，可调整患者头位，如采用嗅物位等以改善暴露情况；更换喉镜镜片，如从弯喉镜片换为直喉镜片；使用管芯辅助插管，增加导管的硬度和塑形便于插入。而立即放弃插管是不正确的做法，应先尝试其他合理措施，必要时请有经验的医生协助。

10.气管导管拔除的指征不包括（）

A.患者意识清醒

B.自主呼吸恢复且良好

C.咳嗽、吞咽反射恢复

D.肺部感染控制

E.气道梗阻解除

答案：D

解析：气管导管拔除的指征包括患者意识清醒，能配合拔管操作；自主呼吸恢复且良好，能维持有效的气体交换；咳嗽、吞咽反射恢复，可防止误吸；气道梗阻解除等。肺部感染控制不是拔管的直接指征，即使肺部仍有一定感染，若满足其他拔管条件也可考虑拔管。

二、多选题

1.气管插管的并发症包括（）

A.牙齿损伤

B.咽喉部损伤

C.气管黏膜损伤

D.气胸

E.感染

答案：ABCDE

解析：气管插管过程中，可能因操作不当导致牙齿损伤、咽喉部损伤；导管的压迫和摩擦可引起气管黏膜损伤；如果插管时误入食管并通气可