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新生儿转院流程规范

Contents

目录

转院前评估确认

转运设备物资准备

病历文件资料整理

转运途中监护规范

接收医院交接流程

转院后跟踪管理

PART

01

转院前评估确认

适应症与禁忌症判断

01

适应症

病情危重需要更高级别医院救治的患儿，如早产儿、危重儿、先天性心脏病等。

02

禁忌症

病情稳定或轻微，不需要转院治疗或转院风险较大的患儿。

接收医疗机构资质核查

确认接收医院是否具备治疗患儿疾病的专业医疗团队和设备。

医疗水平

核实接收医院是否有适合患儿的床位，避免转院后无法及时安排住院。

床位情况

了解接收医院是否在医保范围内，避免患儿因医疗费用问题而得不到及时治疗。

医保政策

家属知情同意书签署

沟通记录

医生需与家属进行有效沟通，记录家属的意见和要求，以备后续查阅。

03

家属需在转院前签署知情同意书，确保对转院过程有充分了解并承担相应责任。

02

签署文件

告知义务

医生需向患儿家属详细解释转院的必要性、风险以及可能产生的费用，并征得家属同意。

01

PART

02

转运设备物资准备

专用保温箱功能检测

温度控制

湿度监测

通风换气

紧急报警

确保保温箱内部温度能够维持在适宜新生儿生存的范围，避免温度过高或过低。

检查保温箱湿度调节功能，保持适宜的湿度环境，防止新生儿皮肤干燥。

确保保温箱具备良好的通风换气功能，避免二氧化碳积聚，保持空气新鲜。

测试保温箱的紧急报警系统，确保在异常情况下能及时发出警报。

急救药品器械清单核对

药品准备

核对并准备常用的急救药品，如肾上腺素、地塞米松、阿托品等，确保药品齐全且在有效期内。

01

器械配备

检查急救器械是否完好，如气管插管、吸痰器、氧气袋、复苏囊等，并确保其处于可用状态。

02

专用耗材

准备必要的专用耗材，如无菌纱布、棉签、绷带、消毒剂等，以便在急救时使用。

03

呼吸机检查

心电监护

检查呼吸机是否正常工作，设置合适的参数，确保在需要时能够及时为新生儿提供呼吸支持。

连接心电监护设备，实时监测新生儿的心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

生命支持系统预启动

保暖措施

采取适当的保暖措施，如使用保暖毯、加热器等，确保新生儿在转运过程中保持适宜的体温。

紧急处理

熟悉转运过程中可能出现的紧急情况，并制定相应的处理预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。

PART

03

病历文件资料整理

出生记录与诊疗摘要

详细记录新生儿出生日期、性别、出生体重、身长、胎龄、分娩方式、阿普加评分等基本信息。

出生记录

记录新生儿住院期间的主要病情、诊疗经过、治疗效果及出院医嘱等。

住院诊疗摘要

01

02

影像检查资料归档

包括新生儿进行的所有影像检查，如X光、CT、MRI等，需妥善保存并归档。

影像检查报告单

将影像胶片或数字影像资料整理并归类，确保与报告单对应。

影像胶片或数字影像

血型检测报告封装

01

血型检测报告

详细记录新生儿的血型、Rh因子等血液检测信息，以备紧急情况下输血或进行其他血液治疗。

02

输血记录单

若新生儿在住院期间进行过输血，需详细记录输血时间、血型、输血量等信息，并妥善保存。

PART

04

转运途中监护规范

体温与血氧持续监测

采用体温监测仪器持续监测新生儿体温，确保其处于适宜的环境温度中，避免过冷或过热。

体温监测

使用血氧饱和度监测仪，持续监测新生儿血氧饱和度，以及时发现并处理低氧血症。

血氧监测

突发状况应急预案

应急处理

制定应急预案，包括急救流程、人员分工等，确保在突发状况下能够迅速、有效地进行救治。

03

准备新生儿急救药品，如肾上腺素、地塞米松等，确保在紧急情况下能够迅速用药。

02

急救药品

急救设备

随车配备新生儿急救设备，如氧气、吸引器、气管插管等，以便在突发状况时能够及时救治。

01

医护双人陪同配置

每次转运至少配备两名医护人员，一名负责驾驶救护车，另一名负责新生儿医疗护理和监测。

医护人员

医护人员需接受专业培训，掌握新生儿急救技能和转运过程中的注意事项，确保新生儿安全。

专业培训

PART

05

接收医院交接流程

病情当面汇报机制

病情汇报

接收医院医护人员需向新生儿所在医院的医护人员了解新生儿病情、治疗方案及转院原因。

01

病情评估

接收医院医护人员对新生儿病情进行评估，确定接收后的治疗方案及所需医疗资源。

02

沟通协调

双方医护人员就新生儿的病情、治疗方案等进行沟通协调，确保转院过程的顺利进行。

03

设备物资清点签收

接收医院医护人员需对新生儿所使用的医疗设备进行检查，确保设备完好、功能正常。

设备检查

物资清点

物资准备

接收医院医护人员需对新生儿转院所需的医疗物资进行清点，并与所在医院医护人员进行核对签收。

接收医院医护人员需根据新生儿病情及治疗方案，做好相应的物资准