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实用临床护理试题库+参考答案

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

答案：B。液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置一般用于压力不足导致滴速慢；局部热敷常用于输液引起的静脉炎等情况。

3.下列不属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.安定5mgqn

D.青霉素80万Uimst

答案：D。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，如一级护理、低盐饮食、安定5mgqn（每晚一次）。而“青霉素80万Uimst”是临时医嘱，st表示立即执行。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。

5.下列哪项不是濒死患者的临床表现（）

A.循环衰竭

B.呼吸困难

C.肌肉震颤

D.意识模糊

答案：C。濒死患者的临床表现主要包括循环衰竭（如血压下降等）、呼吸困难、意识模糊等。肌肉震颤一般不是濒死患者典型的临床表现。

二、多选题

1.护士在执行医嘱时，应注意（）

A.仔细核查医嘱

B.随意修改医嘱

C.严格遵守医嘱执行制度

D.如有疑问，及时向医生询问

答案：ACD。护士执行医嘱时要仔细核查医嘱，严格遵守医嘱执行制度，若对医嘱有疑问，应及时向医生询问，不能随意修改医嘱，随意修改医嘱可能会导致医疗差错。

2.关于压疮的预防，正确的是（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养摄入

D.使用气垫床

答案：ABCD。定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少摩擦力和潮湿对皮肤的刺激；增加营养摄入有助于增强皮肤的抵抗力；使用气垫床可以降低局部压力，这些都是预防压疮的有效措施。

3.输血时出现发热反应的原因可能有（）

A.血液制品被致热原污染

B.患者自身过敏体质

C.多次输血产生白细胞抗体

D.输血速度过快

答案：AC。血液制品被致热原污染是引起发热反应的常见原因之一；多次输血产生白细胞抗体，当再次输血时，抗原抗体反应可引起发热。患者自身过敏体质一般导致过敏反应；输血速度过快可能引起循环负荷过重等问题，而非发热反应。

4.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.肺炎

C.焦虑

D.体液不足

答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“体液不足”都符合护理诊断的定义。而“肺炎”是医疗诊断。

5.为患者进行口腔护理的目的有（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.去除口臭

D.观察口腔黏膜及舌苔变化

答案：ABCD。为患者进行口腔护理可以保持口腔清洁，清除口腔内的细菌等有害物质，预防口腔感染；能去除口臭，改善患者的口气；还可以观察口腔黏膜及舌苔变化，及时发现潜在的健康问题。

三、简答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：（1）严格执行无菌操作，吸痰管应每次更换。（2）吸痰前后应给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。（3）插入吸痰管时不可有负压，以免损伤呼吸道黏膜。（4）动作轻柔，从深部向上提拉吸净痰液，防止损伤气管黏膜。（5）吸痰过程中要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征的变化。（6）痰液黏稠时，可配合雾化吸入、拍背等方法，以稀释痰液，利于吸出。

2.简述静脉输液的目的。

答案：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。如大量失血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。

3.简述如何预防输血过敏反应。

答案：（1）正确管理血液和血制品，严格筛选献血员，避免使用有过敏史献血员的血液。（2）对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。（3）不选用有过敏史的供血者