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afety护士安全意识培养第1页,共35页,星期日,2025年,2月5日一、护理安全相关概念护理安全:是患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。第2页,共35页,星期日,2025年,2月5日护理安全的内涵护理主体安全护理对象安全第3页,共35页,星期日,2025年,2月5日福建省护理安全管理质控标准病人安全管理24%病房安全管理40%护理安全管理护理人员安全管理20%药品安全管理16%第4页,共35页,星期日,2025年,2月5日护理安全相关概念意识:是人脑的机能,是客观存在的主观印象。护理安全管理:是指运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。第5页,共35页,星期日,2025年,2月5日二、患者安全国内外现状据文献报道,在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国,住院患者发生医疗事故的比例在2.9%~16.6%,其中导致患者死亡占3%~13.6%,2.6~16.6%导致患者永久伤残,而这些事故中的27%~51%是应该可以预防的。第6页,共35页,星期日,2025年,2月5日二、患者安全国内外现状—美国据美国哈佛大学研究发现:4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性功能失能,14%的异常事件导致死亡。美国相关调查表明:在医疗差错、事故的发生率统计中,医生占38%、药师占11%、护士占38%,同时,在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。第7页,共35页,星期日,2025年,2月5日每年约44,000-98,000的美国人因为医疗行为死亡十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病)国家花费:290-380亿美元/年(摘自InstituteofmedicineUS1999)美国医疗机构评鉴联合会(简称JCAHO)于每年六月会公布下年度病人安全之目标,且每年会针对前一年所列的目标及建议评值医院整体遵循程度。二、患者安全国内外现状—美国第8页,共35页,星期日,2025年,2月5日二、患者安全国内外现状—美国美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月发生的3548例严重医疗不良事件的调查分析:序号事件例数1病人自杀4642手术部位错误4553手术或者手术后并发症4444给药错误3585由于治疗延误导致死亡2696病人跌倒致伤1897病人约束中发生死亡1388病人被强暴1219输血问题9410失火6511麻醉问题58第9页,共35页,星期日,2025年,2月5日事件原因分析第1位沟通不够第2位人员的能力第3位对病人观察评估不及时、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作规程第10页,共35页,星期日,2025年,2月5日英国卫生部在2000年报告估计,住院患者中不良事件发生率约10%,一年约发生不良事件850000件,英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑,国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。二、患者安全国内外现状—英国第11页,共35页,星期日,2025年,2月5日二、患者安全国内现状随着我国社会主义市场经济的发展,医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加,已经引起了社会的普遍关注。据不完全统计,我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次,约19.2万人因此死亡,构成严重的不良反应者占13%。第12页,共35页,星期日,2025年,2月5日二、患者安全国内现状自20世纪90年代以来,我国医疗纠纷日趋增多,据有关部门调查显示,1991年,全国100家大型医院共发生医患纠纷232件,其中提起诉讼的仅有10件;1998年,全国100家大型医院共发生医患纠纷1400件,其中诉诸法律的有588件,占医疗纠纷总数的42%第13页,共35页,星期日,2025年,2月5日发生护理差错的类别给药错误1操作失误2发生压疮3管路脱出4病人跌倒坠床5服务态度不好引发纠纷等62007年对全国696所医院的调查第14页,共35页,星期日,202
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