原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日循环系统窦缓窦速术后常见并发症呼吸系统梗阻感染消化系统SUSUB胃肠功能紊乱中枢系统颅高压脑疝泌尿系统急性肾衰外伤性尿崩内分泌系统高血糖抗利尿激素第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日一中枢神经系统颅高压：脑水肿、颅内出血等引起TPRBPPUCOSPO2脑疝：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝PUCOR第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日枕骨大孔疝
又称小脑扁桃疝，是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔向椎管方向移位。由于颅后窝容积较小，对颅高压的代偿能力也小，病情变化更快，也最危险病人常只有进行性颅内压增高的症状，头痛剧烈，频繁呕吐，有颈项强直，而意识障碍则出现的较晚。无瞳孔变化，但会较早发生呼吸骤停。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日小脑幕切迹疝
又称颞叶钩回疝。是颞叶的海马回、钩回通过小脑幕裂孔向幕下移位。表现为：剧烈头痛频繁呕吐烦躁不安进行性意识障碍同侧瞳孔散大对侧肢体瘫痪第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日二消化系统SU、SUB胃肠功能紊乱(胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘）第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日（一）SUSUB第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日十二指肠应激性溃疡第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日颅脑手术前后胃内pH的变化
（为手术中，与术前比?P0.05，??P0.01，n=10）长海医院，李兆申等，1999资料第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日资料第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日(二)胃肠功能紊乱胃液量胃瘫胃排空延迟胃液性状颜色PH值临床监测大便性状腹泻便秘第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日胃液的监护1.测定胃液PH值并干预:晨6:00或每次鼻饲前回抽胃液并测PH值PH4有SU、SUB危险*(胃冲洗；遵医嘱调整用药)PH4可预防SU和SUB*PH6治疗SUB*2.观察胃液颜色绿色、黄色（胆汁反流）*咖啡渣、咖啡色（少量出血）*淡红色、黑红色（大量出血）*定时胃冲洗并胃肠减压出血多时及时输血，防止失血性休克胃功能第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日胃动力障碍的监护1.排空正常鼻饲生理盐水100ml，1小时后排空可进流汁或要素饮食2.排空延迟鼻饲生理盐水100ml，1小时后未完全排空可鼻饲清流质并据医嘱用胃动力药3.胃瘫鼻饲生理盐水100ml，1小时后吸出100ml的胃液,且上腹部扣诊鼓音。胃肠减压，禁食。4.鼻饲操作流程*抽胃内容(无)-温开水30ml-回抽-无异样鼻饲流质*抽出胃内容(有色液体、食物)-禁食、胃肠减压、延迟鼻饲胃功能第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日腹泻的监护1.高渗性腹泻*禁要素饮食改清流质（菜汤、米汤、米粉）稀释要素饮食（泵入、持续慢滴）2.细菌性腹泻*鼻饲流汁不变胃动力药：马丁林、西沙比利、红霉素肠功能第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日便秘的护理*1.预防便秘食物从摄入至其消化残渣大部分被排出体外约72小时*进食3天无大便者可用开塞露2.便秘护理药物:全胃肠动力药、软化大便药。饮食调整培养排便习惯防止习惯性便秘
文档评论（0）