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新生儿采血操作规范

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目录

02

操作中规范执行

01

操作前准备要点

03

安全风险防控

04

疼痛管理策略

05

标本质量管理

06

应急处理预案

01

操作前准备要点

采血环境温控标准

确保室内温暖舒适，避免新生儿受凉或过热。

采血室温度

避免直射阳光或强烈灯光照射，以免对新生儿造成不适。

光线适宜

保持空气新鲜，避免污浊空气对新生儿的影响。

采血室空气流通

专用器械灭菌要求

一次性用品

使用一次性采血针和试管，确保一人一针一管，避免交叉使用。

03

灭菌后的器械应存放在无菌容器中，并保持干燥，避免受潮或污染。

02

器械保存

采血器械灭菌

确保使用的所有采血器械均经过严格的高压蒸汽灭菌处理，防止交叉感染。

01

新生儿信息核验流程

核对新生儿姓名

在采血前，仔细核对新生儿姓名，确保与医嘱一致。

核对新生儿性别

核对新生儿出生体重、身长等信息

确认新生儿性别，确保无误。

核对新生儿出生时的体重、身长等基本信息，以便后续操作和记录。

1

2

3

02

操作中规范执行

穿刺部位选择标准

首选部位

新生儿足跟内外侧缘，避免手指和脚趾。

01

备选部位

新生儿头皮静脉、肘静脉等。

02

穿刺点选择

选择充盈、无炎症、无水肿、无瘢痕的皮肤区域。

03

以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径大于5厘米。

消毒范围

使用75%乙醇或碘伏消毒。

消毒剂选择

用棉球或棉签蘸取适量消毒剂，擦拭消毒区域，待干后进行穿刺。

消毒方法

皮肤消毒操作步骤

采血手法与时长控制

采血手法

采血量控制

采血顺序

采血时长

使用一次性采血针，轻轻刺入皮肤，深度适中，避免过深或过浅。

轻轻挤压采血部位周围，让血液自然流出，避免用力挤压。

根据检查项目要求，采集适量血液，避免过多或过少。

尽量缩短采血时间，减轻新生儿痛苦。

03

安全风险防控

院内感染控制措施

环境消毒

无菌操作

患者准备

感染监测

保持采血区域清洁，定期进行空气消毒，采用无菌技术操作。

医护人员需遵循无菌操作规程，穿戴无菌手套、口罩和帽子，使用无菌采血针和棉签。

新生儿需进行洗澡、皮肤消毒等处理，保持皮肤清洁，减少感染风险。

对新生儿进行感染指标监测，及时发现并处理感染症状。

医疗废弃物处置规范

废弃物分类

将废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物等，进行分类收集和处理。

01

废弃物储存

废弃物需放入专用容器中，标识明确，防止交叉感染。

02

废弃物运输

废弃物需密闭运输，送至指定地点进行无害化处理。

03

废弃物处理

废弃物需经过专业处理，确保不会对环境和人类健康造成危害。

04

医护人员需佩戴合适的手套，避免直接接触新生儿血液和体液。

手套

医护人员防护装备

医护人员需穿戴防护服，防止新生儿血液和体液溅到身上。

防护服

医护人员需佩戴口罩和帽子，防止飞沫传播和交叉感染。

口罩和帽子

医护人员在操作前后需进行手卫生处理，确保手部清洁。

手卫生

04

疼痛管理策略

疼痛反应评估量表

哭声评估

分析新生儿哭声的性质、强度和持续时间，以判断疼痛的程度。

03

通过心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等指标评估新生儿疼痛程度。

02

生理指标评估

新生儿面部表情

观察新生儿面部表情变化，例如眉头紧锁、嘴角下撇等疼痛表现。

01

非药物干预技术

鼓励母亲在采血时怀抱新生儿哺乳，有助于缓解疼痛和紧张情绪。

母乳喂养

将新生儿置于屈曲、拥抱的体位，有助于减轻疼痛感。

给予舒适体位

在采血前使用局部麻醉药膏或喷雾，降低新生儿对疼痛的敏感度。

局部麻醉

家长安抚配合技巧

家长情绪稳定

家长应保持情绪稳定，避免将焦虑、紧张等负面情绪传递给新生儿。

01

拥抱与抚摸

在采血过程中，家长可以拥抱和抚摸新生儿，给予安慰和支持。

02

转移注意力

通过唱歌、讲故事等方式转移新生儿的注意力，减轻对疼痛的感知。

03

05

标本质量管理

抗凝剂配比标准

根据检测项目选择合适的抗凝剂，如EDTA、枸橼酸盐等。

抗凝剂种类

配比浓度

配比操作

确保抗凝剂与血液的比例准确无误，避免对检测结果产生干扰。

由经过培训的专业人员进行配比，确保每一批次都符合标准。

标本标识双人核查

核对环节

在标本采集、转运、检测等各个环节进行双人核查，避免错误。

03

由两名工作人员独立进行核对，确保标识内容准确无误。

02

核查人员

标识内容

包括患者姓名、性别、住院号、标本类型、采集时间等信息。

01

采用专业的冷链运输设备，如冷藏箱、冰袋等，确保标本在运输过程中温度恒定。

运输设备

根据标本类型和要求，设定合适的运输温度，避免标本变质或失效。

运输温度

严格控制标本从采集到检测的时间，确保在规定时间内送达实验室进行检测。

运输时间

冷链运输时效要求

06

应急处理预案

局部出血处理方案

轻微出血

采用无菌棉球或纱布块轻轻压迫出血