外科常见急症.pptx

外科常见急症演讲人：日期:

06紧急处理原则目录01急性炎症性急症02创伤性急症03胸腹部急症04出血性急症05感染性急症

01急性炎症性急症

急性阑尾炎6px6px6px阑尾管腔堵塞、细菌入侵繁殖、胃肠道疾病等。病因依据病史、症状、体征及实验室检查，如超声、CT等。诊断转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、发热、恶心、呕吐等。症状010302手术切除阑尾，抗感染治疗，必要时行腹腔引流。治疗04

急性胰腺炎病因胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、感染等。01症状腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，严重者可出现休克、黄疸等。02诊断依据病史、症状、体征及实验室检查，如血淀粉酶、脂肪酶等。03治疗禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染治疗，必要时手术。04

急性胆囊炎病因症状诊断治疗胆囊结石、细菌感染、胆囊管梗阻等。右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。依据病史、症状、体征及实验室检查，如超声、CT等。解痉止痛、抗感染治疗，必要时行胆囊切除手术。

02创伤性急症

伤情评估详细检查伤员各个部位，确定损伤类型和严重程度，注意生命体征和隐蔽性损伤。急救措施止血、包扎、固定、搬运，优先处理危及生命的损伤。治疗方案根据损伤情况，制定个体化治疗方案，包括手术和非手术治疗。后期康复进行功能锻炼和心理康复，促进患者全面恢复。多发性创伤

开放性骨折清洗伤口，去除污物和坏死组织，防止感染。伤口处理选择合适的方法固定骨折部位，避免二次损伤。骨折固定合理使用抗生素，预防感染。抗生素应用根据伤口情况和骨折类型，决定是否手术治疗。手术治疗

重度烧伤迅速脱离火源，扑灭身上的火焰，保护受伤部位。急救措施清洁伤口，去除坏死组织，涂抹药膏，防止感染。伤口处理烧伤后大量体液丢失，需及时补充液体，防止休克。液体补充010302重度烧伤需植皮或手术修复，以恢复功能和外观。手术治疗04

03胸腹部急症

肠梗阻临床表现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。01诊断方法腹部X线平片、CT检查。02治疗方法胃肠减压、输液治疗、手术治疗。03预防措施避免肠粘连、疝气等引起的肠梗阻。04

胃十二指肠穿孔临床表现诊断方法治疗方法预防措施突发性上腹部剧痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛。腹部X线平片、腹部穿刺。手术治疗、抗感染、补液及胃肠减压。避免胃溃疡、饮食过度等诱因。

嵌顿性疝腹股沟或腹部肿块、疼痛、恶心、呕吐。临床表现体格检查、超声检查。诊断方法手法复位、手术治疗。治疗方法避免重体力劳动、及时治疗腹壁薄弱等诱因。预防措施

04出血性急症

大血管破裂肢体大血管破裂导致肢体剧烈疼痛、肿胀、失血性休克。03引起严重呼吸循环衰竭，危及生命。02肺动脉破裂主动脉破裂导致大量血液流失，迅速出现休克甚至死亡。01

消化道大出血胃十二指肠溃疡大出血表现为呕血与黑便，易导致失血性休克。食管胃底静脉曲张破裂出血肠道肿瘤破裂出血出血量大，难以自行止血，易导致失血性休克。表现为便血，易误诊为痔疮等，导致延误治疗。123

术后活动性出血创面渗血术后创面止血不彻底或结扎线脱落导致出血。01吻合口出血消化道吻合口瘘或血管结扎线脱落导致的出血。02血管内瘘动脉与静脉之间形成异常通道，导致血液流失。03

05感染性急症

坏死性筋膜炎定义与发病机制坏死性筋膜炎是一种由细菌引起的筋膜和皮下组织的急性坏死性感染，其发病机制主要与局部血液循环障碍和免疫功能低下有关。临床表现局部剧烈疼痛、水肿、皮肤红斑、水疱和坏死，可伴有全身中毒症状，如发热、寒战、低血压等。诊断根据临床表现、体征和实验室检查，如血液分析、影像学检查和组织活检等，可明确诊断。治疗早期足量应用抗生素，同时进行清创手术，切除坏死组织，充分引流，必要时进行截肢（指）以控制感染蔓延。

脓毒症休克定义诊断临床表现治疗脓毒症休克是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，伴有血压下降和组织灌注不足。寒战、高热、呼吸急促、神志改变、心率加快、血压下降、尿量减少等。根据临床表现、体征和实验室检查，如血液培养、血气分析、乳酸测定等，可明确诊断。早期液体复苏，应用抗生素控制感染，纠正休克，保护重要器官功能，预防并发症。

气性坏疽定义气性坏疽是一种由梭状芽胞杆菌引起的急性肌肉坏死性感染，病情进展迅速，病死率较高。01临床表现局部剧烈疼痛、肿胀、皮肤水疱、坏死，可伴有全身中毒症状，如高热、寒战、头痛、呕吐等。02诊断根据临床表现、体征和实验室检查，如伤口分泌物涂片、X线检查等，可明确诊断。03治疗紧急手术清创，切除坏死组织，应用大量抗生素和支持疗法，如输血、纠正水电解质紊乱等，以控制感染蔓延和挽救患者生命。04

06紧急处理原则

快速评估ABCDE流程A（Airway）B（Breathing）C（Circulation）D（Disability）E（Exposure）评估呼吸道是否通畅，是否有窒息风险。评估呼吸状况，