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实验诊断学模拟题库及答案

一、单选题

1.成人白细胞计数正常参考值是

A.(4-10)×10?/L

B.(3-9)×10?/L

C.(5-12)×10?/L

D.(15-20)×10?/L

答案：A

解析：成人白细胞计数正常参考值是(4-10)×10?/L。选项B数值范围错误；选项C是儿童白细胞计数的部分正常范围；选项D是新生儿白细胞计数的正常范围。

2.下列哪项是反映肝损伤最敏感的指标

A.血清总蛋白

B.血清白蛋白

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）

答案：C

解析：ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞轻微损伤时，ALT即可释放入血，导致其水平升高，是反映肝损伤最敏感的指标。血清总蛋白和白蛋白主要反映肝脏的合成功能；GGT在胆道疾病等时升高较明显，对肝损伤的敏感性不如ALT。

3.内生肌酐清除率的参考值为

A.50-70ml/min

B.70-90ml/min

C.80-120ml/min

D.120-150ml/min

答案：C

解析：内生肌酐清除率的参考值为80-120ml/min，它是反映肾小球滤过功能的重要指标。

4.缺铁性贫血时，血清铁和总铁结合力的变化是

A.血清铁降低，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.血清铁升高，总铁结合力升高

D.血清铁升高，总铁结合力降低

答案：B

解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低。由于铁缺乏，转铁蛋白合成增加，以结合更多的铁，导致总铁结合力升高。

5.正常人尿比重的波动范围是

A.1.001-1.005

B.1.005-1.015

C.1.015-1.025

D.1.025-1.035

答案：C

解析：正常人尿比重波动范围是1.015-1.025，尿比重可反映肾脏的浓缩和稀释功能。

6.下列哪种疾病可出现血小板减少

A.原发性血小板增多症

B.急性白血病

C.真性红细胞增多症

D.脾切除术后

答案：B

解析：急性白血病时，骨髓造血功能受抑制，血小板生成减少，可出现血小板减少。原发性血小板增多症和真性红细胞增多症会出现血小板增多；脾切除术后血小板也会增多。

7.血清淀粉酶升高最常见于

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡穿孔

D.肠梗阻

答案：A

解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎时最早升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标。急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等也可使血清淀粉酶轻度升高，但不如急性胰腺炎明显。

8.下列哪项不属于漏出液的特点

A.外观清亮

B.比重＜1.018

C.蛋白定量＜25g/L

D.细胞计数＞500×10?/L

答案：D

解析：漏出液外观清亮，比重＜1.018，蛋白定量＜25g/L，细胞计数常＜100×10?/L。细胞计数＞500×10?/L是渗出液的特点。

9.正常人血清总胆红素的参考值是

A.1.7-17.1μmol/L

B.17.1-34.2μmol/L

C.34.2-171μmol/L

D.171-342μmol/L

答案：A

解析：正常人血清总胆红素的参考值是1.7-17.1μmol/L。血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸；34.2-171μmol/L为轻度黄疸；171-342μmol/L为中度黄疸；＞342μmol/L为重度黄疸。

10.下列哪种疾病可出现抗核抗体（ANA）阳性

A.系统性红斑狼疮

B.缺铁性贫血

C.急性心肌梗死

D.肺炎

答案：A

解析：抗核抗体（ANA）是系统性红斑狼疮的筛选试验，在系统性红斑狼疮患者中阳性率较高。缺铁性贫血、急性心肌梗死、肺炎一般不会出现ANA阳性。

二、多选题

1.属于血液学检验项目的有

A.血常规

B.凝血功能检查

C.血型鉴定

D.骨髓涂片检查

答案：ABCD

解析：血常规可检测红细胞、白细胞、血小板等各项指标；凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于评估凝血功能；血型鉴定对于输血等有重要意义；骨髓涂片检查可了解骨髓造血细胞的形态和比例，这些都属于血液学检验项目。

2.肝功能检查包括

A.血清转氨酶测定

B.血清胆红素测定

C.血清白蛋白测定

D.血清γ-谷氨酰转移酶测定

答案：ABCD

解析：血清转氨酶（如ALT、AST）可反映肝细胞损伤；血清胆红素测定有助于判断黄疸的类型和程度；血清白蛋白由肝脏合成，可反映肝脏的合成功能；血清γ-谷氨酰转移酶在肝脏疾病时也会有变化，这些都属于肝功能检查的范畴。

3.尿液一般性状检查包括

A.尿量

B.尿色

C.尿比重

D.尿气味

答案：A