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执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题
第一部分单选题(30题)
1、与单胺氧化酶抑制剂合用有发生高血压危象的潜在风险的是
A.莫沙必利
B.地芬诺酯
C.双八面体蒙脱石
D.酚酞
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的特性,分析其与单胺氧化酶抑制剂合用的情况来确定正确答案。选项A:莫沙必利莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。它与单胺氧化酶抑制剂合用通常不会有发生高血压危象的潜在风险。选项B:地芬诺酯地芬诺酯是哌替啶的衍生物,具有收敛及减少肠蠕动作用,用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。单胺氧化酶抑制剂可抑制地芬诺酯的代谢,使地芬诺酯及其代谢产物的血药浓度增高,导致毒性反应,同时二者合用有发生高血压危象的潜在风险,故该选项正确。选项C:双八面体蒙脱石双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。它与单胺氧化酶抑制剂合用不会导致高血压危象。选项D:酚酞酚酞是刺激性泻药,主要作用于结肠,口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。它与单胺氧化酶抑制剂合用一般不会有引发高血压危象的潜在风险。综上,答案选B。
2、患者,男,63岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。因近来夜间喘息加重就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄,宜选用的药物是
A.白三烯调节剂
B.异丙托溴铵
C.吸入型糖皮质激素
D.沙丁胺醇
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制,结合题干中患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄的情况来进行分析。选项A:白三烯调节剂白三烯调节剂主要是通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌。它主要用于减轻气道炎症,改善气道高反应性,对于过敏原、运动等因素诱发的哮喘有一定治疗作用,但对于迷走神经张力过高所致的气道狭窄,并非其主要的作用靶点,所以该选项不符合要求。选项B:异丙托溴铵异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物。迷走神经兴奋时,其末梢会释放乙酰胆碱,作用于气道平滑肌的M胆碱受体,引起气道平滑肌收缩,导致气道狭窄。而异丙托溴铵可以阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,能有效缓解因迷走神经张力过高所致的气道狭窄。所以对于该患者,选用异丙托溴铵是合适的,该选项正确。选项C:吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素主要通过抑制气道炎症反应,如抑制炎性细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放等,来减轻气道黏膜的充血、水肿,降低气道高反应性。虽然它对慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气道疾病有重要的治疗作用,但它主要是针对气道的炎症,并非直接作用于迷走神经张力过高导致的气道狭窄机制,故该选项不正确。选项D:沙丁胺醇沙丁胺醇是一种短效的β?受体激动剂,它主要通过激动气道平滑肌上的β?受体,使气道平滑肌舒张,从而缓解支气管痉挛。其作用机制主要是直接作用于气道平滑肌的β?受体,而非针对迷走神经张力过高这一因素,因此该选项也不符合题意。综上,答案是B。
3、治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎,宜选择的药物是
A.米诺环素
B.万古霉素
C.利奈唑胺
D.阿奇霉素
【答案】:B
【解析】治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎,正确答案选B。因为难辨梭状芽孢杆菌是一种革兰阳性厌氧菌,万古霉素对其具有强大的抗菌活性,临床上常将万古霉素作为治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎的首选药物。而米诺环素属于四环素类抗生素,其抗菌谱虽广,但并非治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎的适宜药物;利奈唑胺主要用于治疗革兰阳性菌引起的严重感染,一般不用于该病症;阿奇霉素是大环内酯类抗生素,也不适用于治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎。所以本题应选万古霉素。
4、用于高血压、冠心病、心绞痛的是
A.绒促性素
B.硝苯地平
C.米非司酮
D.噻嘧啶
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的适用症状来判断正确答案。选项A,绒促性素主要用于青春期前隐睾症的诊断和治疗、垂体功能低下所致的男性不育、垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症等,并非用于高血压、冠心病、心绞痛,所以该选项不符合题意。选项B,硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,可通过扩张血管、降低外周血管阻力,从而降低血压,同时还能缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量,改善心肌供血,常用于高血压、冠心
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