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临床医学基础试题库与答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.心绞痛时心电图有什么变化

A、ST段上移

B、ST段下移

C、病理性Q波

D、ST段延长

正确答案：B

答案解析：心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低，有时可伴有T波低平或倒置等改变。ST段上移多见于急性心肌梗死等情况；病理性Q波多见于心肌梗死陈旧期；ST段延长一般不是心绞痛典型的心电图表现。

2.有机磷农药中毒时,患者的呼吸气味可呈()

A、烂苹果味

B、苦杏仁味

C、腥臭味

D、蒜臭味

正确答案：D

答案解析：有机磷农药中毒时，患者呼出的气体带有特殊的蒜臭味，这是因为有机磷农药的化学结构中含有硫元素等，导致呼出气体出现这种特征气味。而烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；腥臭味一般不是有机磷农药中毒的典型呼吸气味特征；苦杏仁味常见于氰化物中毒。

3.有关慢性支气管炎说法不正确的

A、慢性咳嗽、咳痰、喘息

B、反复发作

C、每年发作3次以上

D、连续发作2年或以上

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。需要注意的是，这里强调的是每年发病持续3个月，而不是每年发作3次以上。选项A、B、D描述均符合慢性支气管炎特点。

4.转移性右下腹痛见于哪种疾病

A、肠梗阻

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、胰腺炎

正确答案：C

答案解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。阑尾炎早期疼痛常位于上腹部或脐周，随着病情发展，炎症刺激阑尾浆膜层和壁腹膜，疼痛逐渐转移并固定于右下腹。胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射；胆囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

5.肾病综合征的三高一低特征不包括()

A、大量蛋白尿

B、高脂血症

C、高度水肿

D、高血压

正确答案：D

答案解析：肾病综合征的“三高一低”特征是指大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症，不包括高血压。

6.关于ACEI的说法错误的

A、可出现干咳的副作用

B、常用制剂卡托普利、依那普利

C、可以与ARB联用

D、血肌酐265umol/L时禁用

正确答案：C

答案解析：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）与ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）作用机制相似，二者联用时不良反应增加，不可以联用。选项A，ACEI可出现干咳的副作用；选项B，常用制剂有卡托普利、依那普利等；选项D，血肌酐265umol/L时禁用ACEI是正确的说法。

7.肺气肿时胸廓的改变是

A、桶状胸

B、漏斗胸

C、扁平胸

D、鸡胸

正确答案：A

答案解析：肺气肿时胸廓前后径增大，呈桶状胸。桶状胸的形成主要是由于肺气肿导致肺组织过度充气，胸廓容积增大，肋骨走行变平，肋间隙增宽，从而使胸廓外观呈桶状。漏斗胸主要是胸骨中下部向后凹陷；扁平胸常见于瘦长体型或慢性消耗性疾病等；鸡胸多由于维生素D缺乏等导致骨骼发育异常。

8.骨质疏松的最主要的症状是

A、疼痛

B、呼吸功能下降

C、骨折

D、驼背

正确答案：A

答案解析：骨质疏松的主要症状是疼痛，这是最常见且最早出现的症状，多表现为腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散。呼吸功能下降不是骨质疏松的主要症状；驼背是骨质疏松较晚期出现的体征；骨折是骨质疏松严重的后果，但不是最主要症状。

9.患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为()

A、餐前15分钟

B、餐前1小时

C、注射后即进餐

D、餐前30分钟

正确答案：D

答案解析：胰岛素注射时间一般在餐前30分钟，这样能使胰岛素的作用高峰与餐后血糖高峰相匹配，更好地控制血糖。所以答案选D。

10.一女性,19岁,嗜浓茶,Hb65g/L,RBC:2.8*10^12/L,用口服铁剂治疗三月无效,首先应采取哪种措施

A、忌茶

B、作胃肠检查排除肿瘤

C、检查药物是否失效

D、加服止血药

正确答案：A

11.下列哪项不是心跳呼吸骤停的判断标准

A、颈动脉搏动消失

B、面色苍白

C、意识丧失

D、瞳孔散大

正确答案：B

答案解析：心跳呼吸骤停的判断标准主要包括意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等。面色苍白不是心跳呼吸骤停的典型判断标准。

12.肺气肿时胸廓的改变是

A、漏斗胸

B、鸡胸

C、扁平胸

D、桶状胸

正确答案：D

答案解析：肺气肿时，胸廓前后径增大，呈桶状胸。这是由于肺组织过度充气，导致胸廓容积增大，肋骨走行变平，肋间隙增宽，胸廓外观呈桶状。而扁平胸多见于瘦长体型或慢性消耗性疾病患者；漏斗胸是胸骨中下部向后凹陷；鸡胸是胸骨向前隆起。

13.肝硬化诊断最准确的指标是

A、CT见肝