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脓毒血症的护理试题（附答案）

单选题

1.脓毒血症最常见的致病菌是（）

A.革兰氏阳性菌

B.革兰氏阴性菌

C.真菌

D.病毒

答案：B。革兰氏阴性菌是脓毒血症最常见的致病菌，其释放的内毒素可引发一系列病理生理反应，导致脓毒血症的发生。

2.脓毒血症患者出现高热时，降温措施首选（）

A.药物降温

B.物理降温

C.冬眠疗法

D.激素降温

答案：B。物理降温是脓毒血症患者高热时的首选降温措施，具有安全、有效、副作用小等优点，可先采用冰袋、温水擦浴等方法，若效果不佳再考虑药物降温等其他措施。

3.以下哪项不是脓毒血症患者的临床表现（）

A.寒战、高热

B.意识障碍

C.血压升高

D.呼吸急促

答案：C。脓毒血症患者常出现寒战、高热、呼吸急促、意识障碍等表现，随着病情进展可出现血压下降，而不是血压升高。

4.对于脓毒血症患者，采集血培养标本的最佳时间是（）

A.发热前，使用抗生素前

B.发热时，使用抗生素前

C.发热后，使用抗生素后

D.任何时间均可

答案：B。在发热时，病原菌在血液中的浓度相对较高，且使用抗生素前采集血培养标本，可避免抗生素对病原菌的抑制作用，提高血培养的阳性率。

5.脓毒血症患者的营养支持，首选（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服营养

D.静脉高营养

答案：A。肠内营养符合生理状态，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位，降低感染的发生率，因此是脓毒血症患者营养支持的首选。

多选题

1.脓毒血症的治疗原则包括（）

A.抗感染治疗

B.液体复苏

C.血管活性药物应用

D.器官功能支持

答案：ABCD。脓毒血症的治疗是综合治疗，抗感染治疗是关键，控制感染源；液体复苏可纠正休克；血管活性药物应用维持血压；器官功能支持保护重要脏器功能。

2.脓毒血症患者的护理要点有（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.严格无菌操作

D.心理护理

答案：ABCD。密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持呼吸道通畅防止窒息；严格无菌操作可预防感染加重；心理护理可缓解患者的焦虑、恐惧情绪，提高治疗依从性。

3.脓毒血症患者可能出现的并发症有（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性肾损伤

C.弥散性血管内凝血

D.多器官功能障碍综合征

答案：ABCD。脓毒血症可导致全身炎症反应，影响多个器官系统，进而引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征等并发症。

4.关于脓毒血症患者的液体复苏，正确的是（）

A.首选晶体液

B.快速补液

C.根据中心静脉压调整补液量

D.可适当补充胶体液

答案：ABCD。液体复苏时首选晶体液，如生理盐水等，可快速补充血容量；应快速补液以纠正休克；根据中心静脉压等指标调整补液量，避免补液过多或不足；必要时可适当补充胶体液，提高胶体渗透压。

5.脓毒血症患者使用抗生素的原则包括（）

A.早期用药

B.足量用药

C.联合用药

D.根据药敏试验调整用药

答案：ABCD。早期用药可及时控制感染；足量用药保证药物疗效；联合用药可扩大抗菌谱；根据药敏试验结果调整用药可提高抗生素的针对性和有效性。

判断题

1.脓毒血症患者体温一定会升高。（）

答案：错误。部分脓毒血症患者可能出现体温不升的情况，尤其是老年患者、免疫功能低下患者等。

2.脓毒血症患者的血培养标本只需采集一次。（）

答案：错误。为提高血培养的阳性率，一般需在不同部位、不同时间采集2-3套血培养标本。

3.脓毒血症患者应尽量减少翻身，以免加重病情。（）

答案：错误。定期翻身可预防压疮、肺部感染等并发症，对于脓毒血症患者是必要的护理措施。

4.脓毒血症患者一旦出现休克，应立即使用血管活性药物。（）

答案：错误。在出现休克时，应首先进行液体复苏，若液体复苏后血压仍不能维持，再考虑使用血管活性药物。

5.脓毒血症患者的心理护理不重要。（）

答案：错误。脓毒血症病情重，患者往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，心理护理可帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗效果，非常重要。

简答题

1.简述脓毒血症患者的病情观察要点。

答：（1）生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如体温的热型、波动情况，血压是否下降等。（2）意识状态：观察患者有无烦躁、嗜睡、昏迷等意识障碍表现。（3）皮肤黏膜：观察有无皮疹、瘀点、瘀斑等，了解皮肤的温度、湿度和色泽。（4）出入量：准确记录患者的尿量、呕吐量、大便量等出入量，评估患者的液体平衡情况。（5）实验室检查结果：关注血常规、血培养、凝血功能、肝肾功能等检查结果的变化。

2.如何做好脓毒血症患者的发热护理？

答：（1）监测体