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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、糖皮质激素的免疫抑制作用是

A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

B.提高中枢神经系统的兴奋性

C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖皮质激素免疫抑制作用的相关知识。选项A抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶，这一作用并非糖皮质激素免疫抑制作用的核心体现。一氧化氮合成酶相关作用与糖皮质激素免疫抑制作用的直接关联性较弱，它主要影响的是一氧化氮的合成过程，并非免疫抑制机制的关键方面，所以选项A不符合要求。选项B提高中枢神经系统的兴奋性，此作用属于糖皮质激素对神经系统的影响，而不是其免疫抑制作用。糖皮质激素对中枢神经系统的作用主要体现在影响神经递质的代谢等方面，与免疫抑制作用的概念范畴不同，因此选项B错误。选项C糖皮质激素能够抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理。巨噬细胞在机体免疫过程中起着识别、吞噬和处理抗原的重要作用，糖皮质激素通过抑制这一过程，降低了机体的免疫反应，减少免疫细胞的激活和免疫介质的释放，从而发挥免疫抑制作用，所以选项C正确。选项D提高机体对细菌内毒素的耐受力，这是糖皮质激素的抗毒作用，而非免疫抑制作用。抗毒作用主要是指糖皮质激素能提高机体对内毒素的耐受性，减轻内毒素对机体的损害，但这与抑制免疫反应的免疫抑制作用有本质区别，故选项D不正确。综上，答案选C。

2、某患儿高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的建（）

A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg

B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg

C.应于密切接触流感患的2天以内预防服用，每急日两次，每次75mg

D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg

【答案】：A

【解析】本题主要考查奥司他韦预防用药的相关知识。奥司他韦在预防流感时，正确的服用方式是应于密切接触流感患者的2天以内进行预防服用，服用剂量为每日一次，每次75mg。选项B中每次150mg的剂量错误；选项C每日两次的服用频率错误；选项D“3天以内”的时间范围以及每日两次、每次150mg的服用频率和剂量均错误。因此，正确答案是A。

3、替罗非班的作用机制是

A.拮抗维生素K

B.阻断血小板糖蛋白IIb/IIIa受体

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本题主要考查替罗非班的作用机制。选项A，拮抗维生素K是香豆素类抗凝剂如华法林等的作用机制，并非替罗非班的作用机制，所以A选项错误。选项B，替罗非班能够阻断血小板糖蛋白IIb/IIIa受体，从而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，该选项正确。选项C，抑制凝血酶的药物有肝素等，替罗非班并不作用于抑制凝血酶，所以C选项错误。选项D，抑制凝血因子X的药物如利伐沙班等，替罗非班的作用机制并非抑制凝血因子X，所以D选项错误。综上，答案选B。

4、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物在特定病症下的应用，需结合患者病情及各药物的作用来分析每个选项。题干信息分析患者为66岁男性，有高血压病史15年、冠心病史3年，目前规律服用多种药物，饮酒饱餐后出现胸闷、心前区疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，临床诊断为心绞痛急性发作、心功能不全（心功能III级）、高血压病3级、高脂血症。各选项分析A选项：氨氯地平-氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。它可以通过扩张血管，降低血压，减轻心脏的后负荷，增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供血。在该患者的病情中，氨氯地平对于控制高血压和改善心肌供血有一定的作用，不是导致问题的关键药物。B选项：美托洛尔-美托洛尔属于β-受体阻滞剂，它能减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。然而，在心绞痛急性发作时，使用美托洛尔可能会导致血管收缩，进一步减少心肌的血液供应，不利于缓解急性发作的症状。并且该患者目前已经出现了心绞痛急性发作且服用硝酸甘油不能缓解的情况，此时美托洛尔可能会加重病情，所以该选