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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别神经毒性较严重的是
A.顺铂
B.卡铂
C.亚叶酸钙
D.奥沙利铂
【答案】：D
【解析】本题主要考查不同铂类化合物神经毒性的差异。选项A：顺铂顺铂是第一代铂类抗肿瘤药物，其主要不良反应有消化道反应、肾毒性、耳毒性等，虽然也存在一定的毒性，但并非以神经毒性最为显著，所以选项A不符合要求。选项B：卡铂卡铂为第二代铂类抗肿瘤药，主要毒性为骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少，其神经毒性相较于奥沙利铂并不严重，故选项B也不正确。选项C：亚叶酸钙亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂，它并非铂类化合物，与题干讨论的铂类化合物毒性问题不相关，因此选项C错误。选项D：奥沙利铂奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物，神经毒性是其剂量限制性毒性，以末梢神经炎为主要表现，严重时可影响感觉、运动功能，是神经毒性较严重的铂类化合物，所以选项D正确。综上，本题答案选D。
2、低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐,宜选用的止吐治疗方案是（）
A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼
B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺
C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松
D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药
【答案】：D
【解析】本题主要考查低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐宜选用的止吐治疗方案。选项A分析化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼，这种方案通常适用于中致吐性化疗药物所致恶心呕吐的预防，并非低致吐性化疗药物的止吐方案，所以A选项不符合要求。选项B分析化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺，这一方案并不符合低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐的标准治疗方案，故B选项不正确。选项C分析化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松，此方案一般用于高致吐性化疗药物所致恶心呕吐的预防，并非针对低致吐性化疗药物，所以C选项错误。选项D分析对于低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐，化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药是符合治疗原则的，所以D选项正确。综上，本题答案选D。
3、关于多柔比星治疗时使用右雷佐生的叙述，不正确的是
A.右雷佐生水解后能与多柔比星螯合
B.右雷佐生剂量应为多柔比星剂量的10倍
C.与多柔比星同时给药
D.使用右雷佐生的目的是保护心肌
【答案】：C
【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其关于多柔比星治疗时使用右雷佐生的叙述是否正确。选项A：右雷佐生水解后能与多柔比星螯合，这是右雷佐生发挥作用的一个重要机制，通过这种螯合作用可以影响多柔比星的某些特性，该叙述是正确的。选项B：在多柔比星治疗时使用右雷佐生，右雷佐生剂量应为多柔比星剂量的10倍，这是临床上对于二者使用剂量的规定，该叙述正确。选项C：右雷佐生应在多柔比星给药前30分钟静脉滴注，而不是与多柔比星同时给药，所以该叙述不正确。选项D：多柔比星具有心脏毒性，使用右雷佐生的主要目的就是保护心肌，减少多柔比星对心肌的损伤，该叙述正确。本题要求选择叙述不正确的选项，因此答案是C。
4、毛果芸香碱对眼的作用是
A.缩瞳、降眼压，调节痉挛
B.扩瞳、升眼压，调节麻痹
C.缩瞳、升眼压，调节痉挛
D.扩瞳、降眼压，调节痉挛
【答案】：A
【解析】本题可根据毛果芸香碱对眼的生理作用来逐一分析各选项，从而得出正确答案。选项A缩瞳：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，表现为瞳孔缩小。降眼压：由于瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而使眼压降低。调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼睛能够看清近处物体，而难以看清远处物体，此为调节痉挛。所以选项A正确。选项B扩瞳、升眼压、调节麻痹是阿托品等抗胆碱药对眼的作用。阿托品能阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，使瞳孔扩大、眼压升高以及调节麻痹。因此选项B错误。选项C毛果芸香碱使瞳孔缩小，房水引流增加，眼压降低而不是升高，所以选项C错误。选项D毛果芸香碱是缩瞳而不是扩瞳，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。
5、散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用
A.左氧氟沙星滴眼液
B.复方托吡卡胺滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.碘苷滴眼液
【答案】：B
【解析】本题主要考查不同滴眼液的适用情况。-选项
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