周围神经系统脊神经.pptVIP

周围神经系统:脊神经Theperipheralnervoussystem---Spinalnerves共31对颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对组成：前根和后根在椎间孔处汇合而成脊神经(spinalnerves)脊神经的形态脊神经前后根脊神经节脊神经干分支前支后支脊膜反支交通支脊神经的纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维1.脊膜支(含感觉纤维和交感神经纤维)2.交通支(含交感神经纤维)3.后支(混合性)4.前支(混合性)脊神经出椎间孔后分支脊膜支：分布于脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等。交通支：连于交感神经节,有白交通支和灰交通支。后支：分布于后躯干后面的皮肤、深层肌肉。前支：吻合成丛(除胸神经外)，再由神经丛发出分支支配躯干浅层、四肢肌肉和皮肤。脊神经各分支的分布脊神经前支的组成颈丛臂丛腰丛骶、尾丛胸神经前支脊神经前支1.组成：由C1-4颈神经前支组成2.位置：胸锁乳突肌上部深面颈丛(cervicalplexus)颈丛主要分支及其分布1）耳大神经：耳廓皮肤2）枕小神经：枕部皮肤3）颈横神经：颈部皮肤4）锁骨上神经：颈侧区、第二肋以上胸前壁、肩部皮肤颈丛肌支：支配颈部深层肌、肩胛提肌和舌骨下肌群5）膈神经：膈肌、膈胸膜、纵隔胸膜、心包、肝、胆囊及胆道。组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。位置：斜角肌间隙----腋动脉周围臂丛(brachialplexus)臂丛的主要分支锁骨上分支胸长神经肩胛背神经肩胛上神经锁骨下分支：1)肌皮神经2)正中神经3)尺神经4)桡神经5)腋神经6)胸背神经7）肩胛下神经8）胸内侧神经9）胸外侧神经10）臂内侧皮神经11）前臂内侧皮神经肌皮神经的走行与分布正中神经的走行与分布尺神经的走行与分布桡神经的走行与分布腋神经的走行与分布肩臂肌上肢肌的神经支配小结三角肌腋神经喙肱肌肱二头肌肌皮神经肱肌肱三头肌桡神经前臂肌前群：后群：肱桡肌尺神经前臂前群肌(除3块肌外)正中神经前臂后群肌指浅屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌桡神经手肌→正中神经尺神经小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌鱼际肌、第一、二引状肌上肢皮肤的神经分布肩部：腋神经；臂前面：臂内、外侧皮神经；臂后面：桡神经前臂前面：肌皮神经及前臂内侧皮神经：前臂后面：桡神经上肢肱骨骨折与神经损伤1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经(导致“方肩”)腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤2、肱骨中段骨折→易伤桡神经(导致“垂腕”)桡神经支配：肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经(导致爪形手)尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤4、肱骨下端骨折→易伤正中神经(导致猿掌)正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。手部：鱼际肌(拇收肌除外)、第1、2蚓状肌。皮支：掌心、桡侧三个半手指掌面及其中、远节指背的皮肤。组成：胸1—12前支。(11对肋间神经，1对肋下神经)位置：在肋间隙内，肋间内、外肌之间。胸神经前支（肋间神经intercostalnerve）胸神经的皮支胸神经的节段性分布：T2--胸骨角平面T4----乳头平面T6----剑突平面T8----肋弓最低点平面T10---脐平面T12---脐到耻骨联合