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N2-N3级三基复习题与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.急性上消化道大出血,能反映血容量变化的观察项目是()

A、脉搏

B、瞳孔

C、神志

D、面色

E、呼吸

正确答案：A

答案解析：脉搏是反映血容量变化的敏感指标。当急性上消化道大出血导致血容量减少时，机体为了维持重要脏器的灌注，会通过增加心率来代偿，脉搏会增快。而神志、瞳孔、呼吸、面色等虽然也可能受到影响，但不是最直接反映血容量变化的观察项目。

2.新生儿,4天,诊断为肺透明膜病。该患儿的主要临床表现是()

A、进行性呼吸困难、发组

B、一过性青紫

C、频繁呕吐

D、体温过低

E、抽搐

正确答案：A

答案解析：肺透明膜病主要表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀等，故答案为[A]。一过性青紫不是其主要临床表现；频繁呕吐、体温过低、抽搐均不是肺透明膜病典型的主要临床表现。

3.肝硬化患者代偿期早期最突出的表现是()

A、不规则低热

B、脾功能亢进

C、皮肤色素沉着

D、巩膜黄染

E、乏力、食欲减退

正确答案：E

答案解析：肝硬化代偿期早期最突出的表现是乏力、食欲减退。乏力是肝硬化患者最早出现的症状之一，且可能持续存在。食欲减退也较为常见，可伴有恶心、厌油腻等表现。皮肤色素沉着一般在失代偿期等情况下更明显；不规则低热可见于多种情况，并非代偿期早期突出表现；巩膜黄染多提示黄疸，一般在病情进展到一定程度才出现；脾功能亢进多在肝硬化发展到一定阶段，脾脏肿大后才逐渐明显。

4.先兆子宫破裂的征象除外()

A、呼吸急促,脉快,血压下降

B、产妇烦躁、腹痛难忍

C、病理缩复环出现

D、子宫呈强直性收缩

E、胎动频繁

正确答案：A

5.呼吸衰竭时应特别慎用()

A、祛疾平喘剂

B、脱水利尿剂

C、镇静安眠剂

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭时，患者可能存在二氧化碳潴留，使用镇静安眠剂可能进一步抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致病情恶化，所以应特别慎用。

6.属于急性盆腔炎临床表现是()

A、性交后出血

B、白带增多

C、后穹隆穿刺抽出脓液

D、血性白带

E、月经不调

正确答案：C

答案解析：急性盆腔炎若有盆腔脓肿形成时，可经后穹隆穿刺抽出脓液。白带增多、月经不调可见于多种妇科疾病，并非急性盆腔炎特有表现。血性白带常见于宫颈癌、子宫内膜癌等。性交后出血常见于宫颈炎、宫颈息肉等。

7.软产道裂伤多见于()

A、会阴、阴道没有充分扩张

B、手术助产不当

C、经产妇

D、产程延长

E、胎儿前肩娩出后

正确答案：B

答案解析：软产道裂伤常见原因包括手术助产不当，如助产时操作粗暴、使用器械不当等，可直接导致软产道不同部位的裂伤。会阴、阴道没有充分扩张不是软产道裂伤最常见原因；经产妇软产道裂伤发生率并不比初产妇高很多；胎儿前肩娩出后一般较少出现软产道裂伤；产程延长可能导致软产道受压等情况，但不是最主要原因。

8.截瘫病人留置尿管护理下列哪条有错误()

A、嘱病人多饮水

B、每4小时开放一次尿管

C、每日用3%硼酸水冲洗尿管2次

D、隔日更换尿管一次

E、严格遵守无菌操作

正确答案：D

答案解析：截瘫病人留置尿管时应每日更换尿管一次，而不是隔日更换，故选项D错误。嘱病人多饮水可起到自然冲洗尿路的作用，A正确；每4小时开放一次尿管可训练膀胱反射功能，B正确；每日用3%硼酸水冲洗尿管2次可预防感染，C正确；严格遵守无菌操作可防止泌尿系统感染，E正确。

9.小夹板固定正确的护理是()

A、注意固定肢体远端的血液循环

B、防止绑扎紧压伤皮肤

C、应抬高患肢

D、固定后即可进行伤肢关节活动

E、以上均是

正确答案：E

10.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()

A、面部一躯干一四肢一臀部一腹部

B、躯干一腹部一四肢一臀部一面部

C、腹部一躯干一臀部一四肢一面部

D、腹部一四肢一躯干一臀部一面部

E、四肢一躯干一臀部一腹部一面部

正确答案：C

答案解析：皮下脂肪消减的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是腹部一躯干一臀部一四肢一面部。

11.某新生儿,孕36周早产,因皮肤发黄,拒乳嗜睡2天入院,查体:体温(肛温)33C,口唇发绀,皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬,肿,暗红色,对比新生儿应采取的护理措施是()

A、吸氧

B、保暖复温

C、提供总够的能量及水分

D、蓝光治疗

E、给予抗生素预防感染

正确答案：B

答案解析：新生儿体温（肛温）33°C，低体温可导致多器官功能损害，所以首要的护理措施是保暖复温。吸氧适用于有缺氧表现时；提供足够能量及水分是后续护理内容；蓝光治疗针对黄疸；给予抗生素预防感染需有明确指征，均不是当前首要措施。

12.2~12岁小儿身高(长)