押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库带答案详解（培优a卷）.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、阿司匹林的主要适应证不包括()

A.不稳定型心绞痛

B.胃溃疡

C.急性心肌梗死

D.预防血栓形成

【答案】：B

【解析】本题可根据阿司匹林的药理作用及各选项疾病的特点来分析其主要适应证。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时还具有抗血小板聚集的作用。选项A：不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂，引起血小板聚集和血栓形成，导致心肌缺血。阿司匹林通过抑制血小板的聚集，可减少血栓形成，从而降低不稳定型心绞痛患者发生急性心肌梗死和死亡的风险，因此阿司匹林是不稳定型心绞痛的常用治疗药物之一，该选项不符合题意。选项B：胃溃疡胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。阿司匹林在酸性环境中可直接损伤胃黏膜上皮层，还能抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，会加重胃溃疡患者的病情，甚至可能导致胃出血等严重并发症，所以胃溃疡不是阿司匹林的主要适应证，该选项符合题意。选项C：急性心肌梗死急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。阿司匹林能抑制血小板激活、聚集，防止血栓进一步扩大，有助于恢复冠状动脉血流，减少梗死面积，因此是急性心肌梗死急救和治疗的重要药物，该选项不符合题意。选项D：预防血栓形成血小板的聚集在血栓形成过程中起着关键作用，阿司匹林通过抑制血小板内环氧化酶的活性，减少血栓素A?的合成，从而抑制血小板的聚集，达到预防血栓形成的目的，广泛应用于心血管疾病的一级和二级预防，该选项不符合题意。综上，答案选B。

2、对呼吸无抑制的外周性镇咳药是

A.可待因

B.N-乙酰半胱氨酸

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析其是否为对呼吸无抑制的外周性镇咳药。选项A：可待因可待因是中枢性镇咳药，能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用，同时它也具有呼吸抑制作用，并非本题所要求的对呼吸无抑制的外周性镇咳药，所以选项A错误。选项B：N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂，主要作用是降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，它并非镇咳药，所以选项B错误。选项C：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，兼具外周性和中枢性镇咳作用。其外周作用是通过抑制肺及胸膜牵张感受器，阻断咳嗽反射冲动的传入而产生镇咳作用，且对呼吸无抑制作用，符合对呼吸无抑制的外周性镇咳药的特点，所以选项C正确。选项D：右美沙芬右美沙芬是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，并非外周性镇咳药，所以选项D错误。综上，答案选C。

3、对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优()

A.华法林

B.肝素

C.低分子量肝素

D.华法林+低分子量肝素

【答案】：D

【解析】本题考查对急需抗凝处理患者的最优方案选择。选项A，华法林是一种经典的口服抗凝药物，其抗凝作用起效较慢，需要数天才能达到稳定的抗凝效果，对于急需抗凝处理的患者来说，不能在短时间内发挥有效的抗凝作用，所以单独使用华法林不是最优选择。选项B，肝素是一种常用的抗凝剂，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来发挥抗凝作用，静脉注射后能立即发挥抗凝效应，但它的半衰期较短，且可能会引起血小板减少等不良反应。单独使用肝素对于急需抗凝且需要长期维持抗凝效果的情况，难以满足整体治疗需求。选项C，低分子量肝素是由普通肝素经化学或酶法depolymerization（解聚）得到的低分子量片段，与普通肝素相比，其抗凝作用更稳定、出血风险相对较低，但同样单独使用低分子量肝素也不能很好地解决长期抗凝的问题，对于急需抗凝同时又需后续长期维持抗凝状态的患者不太合适。选项D，华法林+低分子量肝素的联合方案能够充分发挥两者的优势。低分子量肝素起效迅速，可以在短时间内达到有效的抗凝效果，满足患者急需抗凝的需求；而华法林虽然起效慢，但可以在后续发挥长期稳定的抗凝作用。两者联合使用，既能快速实现抗凝目标，又能维持持久的抗凝效果，因此对于急需抗凝处理的患者是最优方案。综上，答案选D。

4、患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。

A.骨质疏松症

B.血栓性静脉炎

C.泌尿系统感染

D.血脂异常

【答案】：B

【解析】本题主要考查戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片治疗更年期综合征时可能出现的不良反应。题干信息分析患者为52岁女性，诊断为更年期综合征，采用戊酸雌二醇片（每日1次，每次1mg）联合醋酸甲羟孕酮片（每日1次，每次2mg）进行药物治疗。各选项分析A选项（骨质疏松症）：戊酸雌二醇片