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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、与氨曲南在结构上相似的头孢菌素类药是

A.头孢他啶

B.头孢噻肟

C.氨曲南

D.头孢美唑

【答案】：A

【解析】本题可根据各类头孢菌素类药与氨曲南的结构特点来进行分析。选项A，头孢他啶属于第三代头孢菌素类药物，其结构与氨曲南在某些关键结构特征上具有相似性，所以它是与氨曲南在结构上相似的头孢菌素类药。选项B，头孢噻肟同样是第三代头孢菌素，但它的结构和氨曲南的相似程度不如头孢他啶，所以该项不符合要求。选项C，氨曲南本身并非头孢菌素类药，它是一种单环β-内酰胺类抗生素，因此该选项错误。选项D，头孢美唑属于头霉素类抗生素，虽然头孢美唑与其他头孢菌素类药物有一定关联，但它和氨曲南在结构上并不相似，所以该项也不正确。综上，本题正确答案是A。

2、下列氟喹诺酮类抗菌药物中，原形从肾脏排泄率最高的是

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.氟罗沙星

D.氧氟沙星

【答案】：D

【解析】该题主要考查对不同氟喹诺酮类抗菌药物原形从肾脏排泄率情况的了解。氧氟沙星的原形从肾脏排泄率在诺氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星和氧氟沙星这几种氟喹诺酮类抗菌药物中是最高的。诺氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星的原形从肾脏排泄率均不如氧氟沙星，所以本题正确答案为氧氟沙星，应选D选项。

3、严重中毒性感染采用

A.糖皮质激素小剂量代替疗法

B.糖皮质激素大剂量冲击疗法

C.糖皮质激素一般剂量长期疗法

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同情况下糖皮质激素的使用疗法。选项A糖皮质激素小剂量代替疗法，主要用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后等慢性肾上腺皮质功能不全，以补充体内糖皮质激素的不足，并非用于严重中毒性感染，所以A选项错误。选项B糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于严重中毒性感染及各种休克。在严重中毒性感染时，大剂量的糖皮质激素可以迅速缓解症状，减轻炎症反应和毒素对机体的损害，具有强大的抗炎、抗休克等作用，因此严重中毒性感染应采用糖皮质激素大剂量冲击疗法，B选项正确。选项C糖皮质激素一般剂量长期疗法多用于结缔组织病和肾病综合征等，通过长期使用一定剂量的糖皮质激素来控制病情进展，维持治疗效果，并非针对严重中毒性感染，所以C选项错误。选项D抗结核病药与糖皮质激素合用主要用于结核性脑膜炎等特定情况，利用糖皮质激素的抗炎和抗纤维组织增生作用，防止粘连和瘢痕形成。但这不是针对严重中毒性感染的常规治疗方式，所以D选项错误。综上，本题答案选B。

4、使用后可产生抗体，1年内不宜再次使用的药物是

A.尿激酶

B.链激酶

C.瑞替普酶

D.阿替普酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同溶栓药物的使用特点。各选项分析如下：-选项A：尿激酶是一种溶栓药物，它可以直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，达到溶解血栓的目的，使用后一般不会产生抗体，也不存在1年内不宜再次使用的情况。-选项B：链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但由于它是一种异性蛋白，使用后可引起抗体形成，在1年内重复给药，可导致过敏反应，所以1年内不宜再次使用，该选项符合题意。-选项C：瑞替普酶是一种重组纤溶酶原激活剂，可使纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓，但使用后不会产生抗体而限制再次使用。-选项D：阿替普酶是一种血栓选择性纤溶酶原激活剂，能特异性地激活血栓表面结合的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用，同样不会因产生抗体而在1年内不宜再次使用。综上，答案选B。

5、患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0．5g，一日3次；阿卡波糖0．1g，一日3次；吡格列酮30mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.贝那普利

D.罗格列酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物的使用禁忌相关知识，需结合题干中患者的病史及用药情况来分析各选项。题干信息分析-患者有20年2型糖尿病病史，正在服用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮进行治疗。-患者还有5年高血压病史、5年冠心病病史，心功能Ⅰ级且有轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。各选项分析A选项：二甲双胍：二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病药物，在轻度肾功能不全时，在严密监测肾功能的情况下可以谨慎使用，并非绝对禁忌，所以该选项不符合题意。B选项：阿卡波糖：阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，该患者使用阿卡波糖治疗糖尿病并无明显禁忌，所以该选项不符合题