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(最新)《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》练习题(+答案)
一、选择题
单项选择题
1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管()内发生的泌尿系统感染。
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
答案:C
解析:根据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》,导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
2.导尿管相关尿路感染的危险因素不包括()
A.患者年龄与性别
B.患者基础疾病与免疫力
C.导尿管材质
D.每日饮水1500-2000ml
答案:D
解析:患者年龄与性别、基础疾病与免疫力、导尿管材质等都是导尿管相关尿路感染的危险因素。而每日饮水1500-2000ml有助于尿液的排出,可减少细菌在泌尿系统的停留,降低感染的风险,不属于危险因素。
3.留置导尿管时,以下操作错误的是()
A.严格遵守无菌操作技术原则留置导尿管
B.置管过程中,避免污染,如尿管被污染应重新更换尿管
C.成年男性插人深度为15-20cm
D.充分润滑导尿管气囊后再插入尿道
答案:C
解析:成年男性插入导尿管的深度为20-22cm,而不是15-20cm。选项A、B、D的操作都是正确的,严格无菌操作可防止细菌感染,尿管被污染重新更换能避免将细菌带入泌尿系统,充分润滑导尿管气囊可减少对尿道的损伤。
4.为预防导尿管相关尿路感染,集尿袋的位置应()
A.高于膀胱水平
B.与膀胱水平持平
C.低于膀胱水平
D.无特殊要求
答案:C
解析:集尿袋应低于膀胱水平,以防止尿液反流回膀胱,导致细菌感染。如果集尿袋高于膀胱水平,尿液可能会逆流,增加感染的机会。
5.更换导尿管的时间间隔一般为()
A.1周
B.2周
C.根据导尿管的材质决定
D.1个月
答案:C
解析:更换导尿管的时间间隔应根据导尿管的材质决定。不同材质的导尿管其性能和使用期限不同,如硅胶导尿管使用时间相对较长,而乳胶导尿管使用时间较短。
多项选择题
1.导尿管相关尿路感染的诊断标准包括()
A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
B.尿常规白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野
C.耻骨上膀胱区有压痛
D.清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml
答案:ABCD
解析:以上选项均是导尿管相关尿路感染的诊断标准。患者出现尿路刺激症状、尿常规白细胞异常、耻骨上膀胱区压痛以及尿液培养菌落数达到一定标准都可作为诊断的依据。
2.预防导尿管相关尿路感染的措施有()
A.严格掌握留置导尿管的指征,避免不必要的留置导尿
B.保持尿液引流系统的密闭性,防止逆行感染
C.定期进行膀胱冲洗
D.做好会阴部护理
答案:ABD
解析:严格掌握留置导尿管的指征可减少不必要的导尿操作,降低感染风险;保持尿液引流系统的密闭性可防止外界细菌进入泌尿系统;做好会阴部护理能保持局部清洁,减少细菌滋生。而目前不推荐常规进行膀胱冲洗来预防导尿管相关尿路感染,因为膀胱冲洗可能会破坏尿液引流系统的密闭性,增加感染的机会。
3.留置导尿管期间,关于尿道口护理正确的是()
A.每日用0.05%-0.1%碘伏棉球擦拭尿道口及外阴
B.擦拭顺序是由外向内,由上向下
C.大便失禁的患者,擦拭后应及时清洗肛门及会阴部
D.更换集尿袋时应注意消毒接口处
答案:ACD
解析:每日用0.05%-0.1%碘伏棉球擦拭尿道口及外阴可起到消毒作用;大便失禁的患者及时清洗肛门及会阴部可防止粪便污染尿道口;更换集尿袋时消毒接口处可避免细菌通过接口进入泌尿系统。而尿道口护理的擦拭顺序应该是由内向外,由上向下,以保证从相对清洁的区域向相对污染的区域擦拭。
4.以下关于导尿管的选择正确的是()
A.根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管
B.成年男性一般选择16-18号导尿管
C.应选择粗细适宜、表面光滑的导尿管
D.有过敏史的患者,应选择硅胶材质的导尿管
答案:ABCD
解析:选择导尿管时要综合考虑患者年龄、性别、尿道情况等因素,成年男性一般选择16-18号导尿管;粗细适宜、表面光滑的导尿管可减少对尿道的损伤;有过敏史的患者,硅胶材质的导尿管相对更安全,可减少过敏反应的发生。
5.导尿管相关尿路感染的病原菌主要有()
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯菌
C.铜绿假单胞菌
D.白色念珠菌
答案:ABCD
解析:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是常见的革兰阴性杆菌,白色念珠菌是真菌,它们都是导尿管相关尿
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