心脏彩超操作临床应用.pptVIP

1）左心室容量(V)测定①M型超声心动图a椭圆体法V：容量；D：左室短轴径；L：左室长轴径b立体法V=D3D：左室径（前后径或横径）左心室收缩功能第63页，共83页，星期日，2025年，2月5日②二维超声心动图a单平面法b双平面法c立体法dSimpson法左心室收缩功能第64页，共83页，星期日，2025年，2月5日③多普勒超声心动图法多普勒超声心动图测定左心室功能的方法是根据流体力学方程和血流频谱分析计算主动脉流量。左心室收缩功能第65页，共83页，星期日，2025年，2月5日声学定量技术具有自动边界检出功能，智能超声定量技术可快速计算和显示多种心功能参数。④声学定量（acousticquantification,AQ）技术左心室收缩功能第66页，共83页，星期日，2025年，2月5日2）左心室重量计算①M型超声心动图LVM=0.80×1.04[(LVDd+PWT+IVST)3-(LVDd)3]+0.6LVDd：左心室内径；PWT：左心室后壁厚度；IVST：室间隔厚度条件：左心室近似椭圆形，长径等于短轴径2倍第67页，共83页，星期日，2025年，2月5日②二维超声心动图简单面积长度法：LVM=1.035×5/6（AtLt-AcLc）At：心外膜面积；Lt：心外膜左心室长度；Ac：心室腔面积；Lc：心室腔长径左心室重量计算第68页，共83页，星期日，2025年，2月5日③三维超声心动图3DE数据库由8～10个从主动脉瓣平面贯穿心尖部一系列短轴切面组成。计算机标记从心内膜或（心腔）和心外膜边界轮廓，分别描画心腔和心外膜边界，分别计算心外膜与心内膜容积。公式为：LVM=1.05×（心外膜容积-心腔容积）。左心室重量计算第69页，共83页，星期日，2025年，2月5日（二）左心室舒张功能1．局部左心室舒张功能1)CK技术舒张期不均质性心内膜运动可发生在左心室壁某一角度，这一病理生理变化为CK技术检测局部左心室舒张功能奠定了基础。将正常人局部时间曲线平均，即每一个节段心内膜舒张期运动以平均数±标准差表示。作为参考图形，可客观判断局部舒张功能减低。第70页，共83页，星期日，2025年，2月5日2)局部舒张功能异常的CK特点①曲线显示节段舒张运动不一致。②节段平均充盈时间延长。③异常节段充盈曲线下沉。左心室舒张功能第71页，共83页，星期日，2025年，2月5日2．整体左心室舒张功能1）M型超声心动图①二尖瓣前叶舒张早期后退速度（EF斜率）：7~19cm/s。②左心室后壁舒张速度：正常时室壁舒张速度大于吸收速度。③二尖瓣前叶E峰与室间隔左心室面的距离（EPSS）：正常0~5mm。左心室舒张功能第72页，共83页，星期日，2025年，2月5日2）脉冲多普勒超声心动图①舒张早期最大血流速度（E）：正常值平均约73cm/s。②舒张晚期最大血流速度（A）：正常值平均约40cm/s。③舒张早期与舒张晚期最大血流速度之比（E/A）：正常值＞1。④舒张早期减速度（DC）：正常值平均约310cm/s2。⑤充盈分数（0.33充盈分数；0.50充盈分数）。左心室舒张功能第73页，共83页，星期日，2025年，2月5日3）AQ技术（acousticquantificationtechnique）AQ技术是一项发展迅速的心脏功能定量检测方法。智能AQ（AQi）在原有的超声定量技术的基础上加入许多实用性强的项目，包括心搏选择标准，心搏波形平均技术及快速产生的感兴趣区。可用含信息量较大的容积曲线资料，计算更多的心功能参数。左心室舒张功能第74页，共83页，星期日，2025年，2月5日4）组织多普勒成像法5）CK技术从CK图像中颜色的变化可目测或通过定量分析评价整体左心室舒张功能。左心室舒张功能第75页，共83页，星期日，2025年，2月5日二、右心室功能测定第76页，共83页，星期日，2025年，2月5日（一）右心室收缩功能1.局部右心室收缩功能采用以左心室腱索、高位乳头肌及低位乳头肌为解剖标志的右心室短轴切面，分别称为腱索切面、高位及低位乳头肌切面。将右心室拟为半圆，以前、后交