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执业药师资格证之《西药学专业二》能力提升试题打印
第一部分单选题(30题)
1、对肾功能影响较小的抗高血压药是
A.胍乙啶
B.利血平
C.卡托普利
D.肼屈嗪
【答案】：D
【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断对肾功能影响较小的抗高血压药。选项A：胍乙啶胍乙啶为去甲肾上腺素能神经阻滞药，它能阻止神经末梢去甲肾上腺素的释放，并耗竭其贮存。由于胍乙啶可引起肾血流量减少，长期使用可能会对肾功能产生一定影响，所以该选项不符合题意。选项B：利血平利血平是一种肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药，它通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻，从而产生降压作用。利血平在降压的同时也可能会影响肾脏的血液灌注等，对肾功能有一定潜在影响，故该选项不正确。选项C：卡托普利卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，在多数情况下，它可改善肾血流动力学，对肾脏有一定保护作用。但在肾动脉狭窄等特殊情况下，使用卡托普利可能会导致肾功能急剧恶化，所以它并非对肾功能影响较小的药物，该选项不符合要求。选项D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小动脉扩张，外周阻力降低，从而产生降压作用。其降压作用主要是通过扩张血管实现，对肾脏的血供等方面影响相对较小，是对肾功能影响较小的抗高血压药，该选项正确。综上，答案选D。
2、治疗铜绿假单胞菌感染选用()
A.多西环素
B.红霉素
C.磺胺嘧啶
D.庆大霉素
【答案】：D
【解析】这道题主要考查对治疗铜绿假单胞菌感染药物的了解。选项A，多西环素属于四环素类抗生素，主要用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等，并非治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物。选项B，红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染、支原体肺炎等，对铜绿假单胞菌感染效果不佳。选项C，磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，可用于预防和治疗流行性脑脊髓膜炎等，对铜绿假单胞菌感染治疗作用不显著。选项D，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，可用于治疗铜绿假单胞菌感染，所以该题答案选庆大霉素。
3、阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量是
A.5mg
B.10mg
C.15mg
D.20～40mg
【答案】：B
【解析】本题主要考查阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量。阿托伐他汀在用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症时，其初始剂量为10mg，所以答案选B。而选项A的5mg并非该病症使用阿托伐他汀的初始剂量；选项C的15mg也不符合其初始剂量标准；选项D的20-40mg也不是初始剂量。
4、属于CYP3A4底物／抑制剂，可能会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的是
A.利福平
B.红霉素
C.烟酸
D.地高辛
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合CYP3A4底物／抑制剂以及增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的条件来逐一分析。选项A：利福平利福平是肝药酶诱导剂，它能够加速其他药物的代谢，使药物在体内的浓度降低，通常不会增加他汀类药物肌肉不良反应的危险性，反而可能因加速他汀类药物代谢而降低其药效，所以该选项不符合要求。选项B：红霉素红霉素属于CYP3A4抑制剂。当它与他汀类药物合用时，由于其抑制了CYP3A4酶的活性，会使他汀类药物的代谢减慢，导致他汀类药物在体内的血药浓度升高，进而增加了他汀类药物肌肉不良反应的危险性，所以该选项符合题意。选项C：烟酸烟酸虽然也可能与他汀类药物联用，但它不是CYP3A4底物／抑制剂。而且其与他汀类药物联用增加肌肉不良反应的机制与CYP3A4的关系不大，主要是通过其他作用途径，所以该选项不符合。选项D：地高辛地高辛主要用于治疗心力衰竭等疾病，它与CYP3A4以及他汀类药物肌肉不良反应危险性之间没有直接关联，所以该选项也不符合要求。综上，答案选B。
5、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗
A.20mg
B.40mg
C.80mg
D.100mg
【答案】：C
【解析】本题主要围绕患者血脂异常的治疗用药剂量展开。题干中提到患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，先采取改变生活方式的措施，一个月后复查血脂仍未达标，随后医师处方辛伐他丁片治疗。在血脂异常的治疗中，当改变生活方式效果不佳时，使用药物治疗需根据具体情况选择合适剂量。一般来说，辛伐他丁片有不同的常用剂量规格，如A选项20mg、B选项40mg、C选项80mg、D选项100mg。对于该患者在改变生活方式后血脂仍未达标的情况，考虑到治疗的有效性和安全性的平衡，以及相关的治疗指南和临床经验，通常会选择能有效控制血脂但又尽量减少不良反应的
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