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2024年临床三基考试题（含答案解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.理论的要素不包括()

A、假设

B、定义

C、现象

D、概念

E、理念

正确答案：E

2.属于中度危险物品的是()

A、体温表

B、痰杯

C、气管镜

D、静脉穿刺针

E、输液器材

正确答案：A

3.一患者近3个月来出现时时叹息,心情郁闷,近1周胁痛如刺,并发现舌有瘀斑,脉涩等。疾病的脏腑定位是()

A、肺

B、脾

C、肝

D、肾

E、心

正确答案：C

答案解析：患者出现时时叹息、心情郁闷，此为肝郁气滞的表现。近1周胁痛如刺、舌有瘀斑、脉涩等，提示有瘀血，病位在肝，为肝郁气滞血瘀证。所以疾病的脏腑定位是肝。

4.孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。对该孕妇的最佳处理措施是()

A、乙醚麻醉下行内倒转术

B、抗休克治疗

C、抑制宫缩同时进行急诊剖宫产术前准备

D、剖宫产术

E、消毒手后将胎儿送回阴道内

正确答案：C

答案解析：该孕妇出现胎儿手脱出阴道口，且胎心不清等紧急情况，考虑为肩难产可能，此时应抑制宫缩同时进行急诊剖宫产术前准备，以尽快娩出胎儿，保障母婴安全。内倒转术在这种紧急且复杂情况下风险较大；仅抗休克治疗不能解决根本问题；直接剖宫产术未考虑抑制宫缩以缓解当前紧急状况；将胎儿送回阴道内可能导致更严重后果，均不合适。

5.被称为眼球“血库”,含色素丰富,对眼球有遮光作用并具有免疫功能的是()

A、角膜

B、虹膜

C、玻璃体

D、脉络膜

E、视网膜

正确答案：D

答案解析：脉络膜含丰富的血管和色素，有营养眼球内组织并遮光的作用，被称为眼球“血库”，同时具有免疫功能。角膜是无色透明的，主要作用是屈光；虹膜调节瞳孔大小；玻璃体有屈光和支撑视网膜的作用；视网膜是感光的部位。所以答案是D。

6.某三甲医院2010年6月共收治住院患者5000人,其中有400人新发医院感染,同期共有750人存在医院感染。经过感染监测实查,发现6月份漏报新发感染人数100人,漏报率及实际医院感染发生率分别为()

A、15%,10%

B、20%,10%

C、15%,8%

D、20%,15%

E、15%,15%

正确答案：B

7.早期诊断宫颈癌无意义的项目是()

A、宫颈刮片细胞学检查

B、锥形切除宫颈后活检

C、腹腔镜

D、阴道镜

E、宫颈活体组织检查

正确答案：C

答案解析：腹腔镜主要用于观察腹腔内的脏器情况，对于早期宫颈癌的诊断没有直接意义。阴道镜可直接观察宫颈病变情况，并可取组织活检；宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的重要方法；宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌的金标准；锥形切除宫颈后活检可进一步明确病变情况。这些对于早期诊断宫颈癌都有重要意义。

8.肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为()

A、青霉素

B、链霉素

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、四环素

正确答案：A

答案解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，青霉素对革兰阳性球菌有强大杀菌作用，肺炎球菌为革兰阳性球菌，所以首选青霉素治疗。链霉素主要用于治疗结核等；氯霉素可用于伤寒等治疗；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；四环素主要用于立克次体等感染。

9.患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核患者在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是()

A、PPD试验阴性

B、体温恢复正常,体重增加

C、ESR恢复正常

D、痰结核菌转阴

E、病灶吸收好转

正确答案：D

答案解析：痰结核菌转阴是判断结核化疗效果最重要的指标。因为痰菌检查是确定传染源的重要方法，痰结核菌转阴说明病灶处结核菌减少或被杀灭，传染性降低，是化疗有效的直接证据，对于判断治疗效果、调整治疗方案等都具有关键意义。而PPD试验阴性不能完全代表化疗效果；体温恢复正常、体重增加、ESR恢复正常以及病灶吸收好转等虽然也可能是化疗有效的表现，但都不如痰结核菌转阴直接和重要。

10.患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。目前该患者适宜的体位是()

A、斜坡卧位

B、侧俯卧位

C、仰卧中凹位

D、半坐卧位

E、头低脚高位

正确答案：D

答案解析：采用闭式胸膜腔引流治疗气胸时，适宜的体位是半坐卧位，可利于呼吸和引流，减轻呼吸困难症状，促进胸腔内气体排出。仰卧中凹位适用于休克患者；斜坡卧位一般不是气胸闭式引流的最佳体位；头低脚高位适用于某些特定情况如肺部分泌物引流等，并非气胸患者；侧俯卧位也不是气胸闭式引流常用的体位。

11.慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时出现()

A、肺门血管影增强

B、右下肺动脉增宽

C、肺野外侧清晰可见的水平线状影