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牙科感染护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
预防性护理措施
03
临床操作流程规范
04
药物干预管理
05
职业暴露应对机制
06
患者教育体系
01
感染控制基础理论
01
感染控制基础理论
PART
口腔感染定义与分类
口腔感染是指病原体侵入口腔软、硬组织并引起局部或全身性炎症反应的过程。
口腔感染定义
口腔感染可分为原发性感染和继发性感染。原发性感染是指病原体直接侵入口腔组织引起的感染；继发性感染则是指在其他疾病的基础上，病原体通过血液、淋巴等途径侵入口腔引起的感染。
口腔感染分类
01
02
病原体传播途径分析
口腔病原体可通过直接接触感染部位、唾液、血液等传播，也可通过污染的医疗器械、敷料等间接传播。
接触传播
空气飞沫传播
血液传播
口腔病原体可通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫在空气中传播，导致交叉感染。
口腔感染时，病原体可通过血液循环扩散至全身，引起严重的并发症。
高危操作风险因素
口腔手术如拔牙、种植牙等，由于创伤大、出血多，易感染病原体。
口腔手术操作
洁牙、补牙、根管治疗等口腔治疗操作，若消毒不严格，也易引起交叉感染。
口腔治疗操作
不良的口腔卫生习惯，如不定期刷牙、使用不洁的牙具等，会增加口腔感染的风险。
口腔卫生习惯
02
预防性护理措施
PART
手卫生执行标准
手部消毒
在接触患者前后，以及处理口腔器械、药品前后，都应进行手部消毒，可采用流动水洗手或使用含酒精的手消毒剂。
洗手设施
配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等，并保持清洁。
指甲护理
医护人员应定期修剪指甲，避免佩戴戒指、手链等饰品，以减少细菌藏匿和滋生。
器械消毒灭菌流程
灭菌效果监测
每次灭菌前应进行灭菌效果监测，确保灭菌效果可靠，并记录监测结果。
03
可选择高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡、气体熏蒸等方法，确保消毒效果达到标准。
02
消毒方式
器械清洗
使用后立即用流动水彻底清洗，去除血渍、唾液等残留物，然后进行消毒处理。
01
防护装备使用规范
在诊疗过程中，医护人员应佩戴医用口罩，防止飞沫传播和交叉感染。
口罩佩戴
手套使用
防护面罩和眼罩
接触患者口腔、血液等体液时，应戴手套操作，手套破损时应及时更换。
在进行可能产生飞沫或气溶胶的操作时，应佩戴防护面罩和眼罩，保护眼睛和面部。
03
临床操作流程规范
PART
了解患者既往感染病史、药物过敏史、口腔疾病史等。
病史询问
术前感染评估要点
观察患者口腔状况，有无牙齿龋坏、牙周病、口腔黏膜病变等。
口腔检查
评估患者白细胞计数、中性粒细胞计数等指标，判断感染程度。
血液检查
准备口腔消毒器械和消毒液，确保手术器械和口腔环境清洁。
术前消毒
术中污染控制策略
橡胶障隔离
使用橡胶障将手术区域与非手术区域隔离，减少交叉感染。
器械灭菌
手术器械必须经过高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌，确保无菌状态。
口腔消毒
使用口腔消毒剂或生理盐水漱口，清洁口腔，减少口腔内细菌数量。
医护人员防护
医护人员需穿戴防护服、手套、口罩等，确保自身不成为污染源。
术后器械处理程序
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手术后，将使用过的器械、敷料等物品进行分类清洗，去除血渍、组织残留等。
清洗
将消毒后的器械干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。
干燥
清洗后的器械需进行再次消毒，确保无菌状态。
消毒
01
03
02
将处理好的器械进行包装，放置于无菌储存室内，以备下次使用。
包装与储存
04
04
药物干预管理
PART
抗生素使用指征与禁忌
01
抗生素使用指征
根据药物敏感性试验结果，选择敏感抗生素进行治疗；严重感染或混合感染时，可依据经验选用广谱抗生素。
02
抗生素使用禁忌
避免滥用和不当使用抗生素，避免药物间的不合理配伍，注意患者的药物过敏史。
局部抗菌药物应用方案
选用口腔专用的抗菌药膜、抗菌糊剂、含抗生素的漱口水等，确保药物在口腔内充分分布。
局部用药种类
遵循医嘱，按照药品说明书正确使用，避免过量或不足。
用药方法与剂量
立即停药
发现药物过敏症状，应立即停止使用可疑药物，并通知医生。
急救处理
根据过敏反应的严重程度，采取相应的急救措施，如给予抗过敏药物、吸氧、保持呼吸道通畅等。
药物过敏应急处置
05
职业暴露应对机制
PART
锐器伤处理流程
立即用流动水冲洗伤口，挤出污血
包扎伤口
消毒伤口
报告上级
用肥皂和流动水清洗伤口，尽可能挤出伤口内的污血。
使用75%乙醇或0.5%碘伏进行伤口消毒。
使用无菌纱布或敷料包扎伤口。
及时报告上级并进行相关记录和追踪。
体液暴露后处置步骤
立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤
用洗手液和流动水彻底清洗被污染的皮肤，如有伤口，应轻轻挤出伤口的血液。
消毒
使用75%乙醇或0.5%碘伏对污染的皮肤进行消毒。
报告上级
及时报告上级并
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