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牙龈癌病人护理要点解析
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CATALOGUE
疾病基础认知
术前术后护理规范
症状管理策略
营养支持方案
心理护理体系
康复追踪管理
康复追踪管理
01
疾病基础认知
PART
病因与高危因素
01
牙龈癌发病原因
具体病因尚不清楚，可能与吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯有关。
02
高危因素
口腔卫生差、牙石、不良修复体、残根、残冠等慢性刺激因素。
典型临床表现
牙龈肿胀、疼痛、出血，以及牙齿松动、移位或脱落。
早期症状
侵犯周围组织，如上颌窦、翼腭窝等，可出现面部肿胀、张口困难等症状。
晚期症状
牙龈癌可转移至颈部淋巴结，导致颈部肿块。
转移症状
护理核心目标
提高生活质量
关注患者心理需求，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
03
防止感染、出血等并发症的发生，降低患者风险。
02
预防并发症
减轻患者疼痛与不适
采取有效措施缓解患者疼痛，提高生活质量。
01
02
术前术后护理规范
PART
术前口腔准备标准
口腔卫生
术前营养
术前用药
术前检查
病人需进行全面的口腔卫生清洁，包括洁牙、拔除病灶牙、治疗口腔内疾病等。
病人需保持充足的营养摄入，以提高手术耐受力和术后恢复能力。
根据医嘱给予病人术前用药，如抗生素、止痛药等。
进行必要的术前检查，如血常规、心电图、凝血功能等，以评估病人手术风险。
创面渗血情况
密切观察创面渗血情况，如有异常及时报告医生。
创面愈合情况
观察创面愈合情况，及时发现并处理感染、坏死等并发症。
口腔卫生状况
保持口腔卫生，定期清洁口腔，防止感染。
口腔功能恢复情况
观察口腔功能恢复情况，如咀嚼、吞咽、语言等，及时给予功能训练。
术后创面观察要点
引流管维护流程
引流管的固定
确保引流管稳固地固定在位，避免脱落或扭曲。
引流管的通畅性
保持引流管的通畅性，避免堵塞或打折，以确保引流物的顺利排出。
引流物的观察
观察引流物的颜色、量、性质等，如有异常及时报告医生。
引流管的拔除
根据医生指示，适时拔除引流管，并观察拔管后病人的反应和恢复情况。
03
症状管理策略
PART
疼痛评估与药物干预
01
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估病人疼痛程度，记录疼痛日记。
02
药物干预
根据疼痛程度，按照三阶梯药物镇痛原则给予止痛药，如阿片类药物、非甾体类抗炎药等。
口腔清洁标准化操作
指导病人使用软毛牙刷刷牙，每日至少两次，每次至少三分钟，保持口腔清洁。
口腔清洁
用生理盐水或口腔清洁液漱口，每日多次，去除食物残渣和细菌。
口腔护理
01
02
放射性溃疡护理
放疗前进行口腔健康检查，拔除龋齿、残根，消除口腔感染源。
放射性溃疡预防
出现放射性溃疡时，局部使用抗炎、止痛、促进愈合的药物，如口腔溃疡贴、口腔炎喷雾剂等。
放射性溃疡治疗
牙齿评估
定期检查牙齿松动情况，评估牙齿移位程度。
护理措施
指导病人避免用松动牙齿咀嚼食物，必要时进行牙齿固定。
牙齿松动与移位护理
04
营养支持方案
PART
吞咽功能评估分级
评估口腔、咽、喉部结构和功能
评估口腔、咽、喉部的解剖结构和生理功能，确定吞咽障碍的程度和类型。
评估吞咽过程
评估心理状态
观察患者吞咽动作是否协调，有无食物滞留、呛咳等现象。
了解患者对吞咽障碍的心理反应，给予心理疏导和支持。
1
2
3
高蛋白饮食定制原则
多样化食物选择
提供多种口味和烹饪方式的高蛋白食物，以满足患者不同需求。
03
根据患者实际情况，将每天所需蛋白质分配到各餐次中，避免一次性摄入过多。
02
餐次分配合理
增加优质蛋白质摄入
提高患者体内蛋白质水平，促进伤口愈合和免疫功能恢复。
01
肠内外营养转换指征
当患者通过肠内营养无法满足机体需求时，应考虑肠外营养补充。
肠内营养不足
当患者胃肠道功能逐渐恢复，能够吸收和利用肠内营养时，可逐渐转换为肠内营养。
胃肠道功能恢复
当患者对肠内营养剂出现过敏反应或不耐受时，应考虑肠外营养。
肠内营养剂过敏或不耐受
05
心理护理体系
PART
心理压力测评工具
焦虑抑郁量表
用于评估病人的焦虑、抑郁程度，制定针对性的心理干预计划。
01
心理痛苦温度计
一种快速筛查工具，及时发现病人心理痛苦程度，以便采取相应措施。
02
生活质量评定量表
评估病人的生活质量，包括身体、心理、社会适应等方面，为全面护理提供依据。
03
沟通技巧与情绪疏导
耐心倾听病人的诉说，理解其内心的痛苦和需求，给予适当的安慰和支持。
倾听与理解
信息传递与知识普及
情绪调节与心理暗示
向病人传递牙龈癌的相关知识，包括治疗方法、预后等，帮助其建立正确的认知，减轻恐惧和焦虑。
教会病人调节情绪的方法，如深呼吸、冥想等，同时给予积极的心理暗示，增强其战胜疾病的信心。
家属协同支持机制
家属心理支持
关注家属的心理
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