新生儿黄疸蓝光箱护理要点.pptx

新生儿黄疸蓝光箱护理要点

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目录

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02

操作流程规范

03

护理核心措施

04

并发症预防处理

05

家属指导要点

06

消毒与维护标准

01

蓝光治疗概述

01

蓝光治疗概述

PART

黄疸定义与适应症

01

黄疸定义

新生儿黄疸是指新生儿期血清胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。

02

适应症

蓝光治疗主要适用于血清总胆红素水平过高，可能引起胆红素脑病的新生儿，尤其适用于溶血性黄疸、感染性黄疸等。

蓝光治疗原理

蓝光波长在425-475nm之间，能够降低血清中非结合胆红素水平，减轻黄疸症状。

胆红素的光化学转化

蓝光照射后，非结合胆红素转化为水溶性异构体，更容易从胆汁和尿液中排出。

胆红素排泄增加

蓝光可以穿透皮肤表层，直接作用于皮下胆红素，降低血清胆红素水平。

蓝光对皮肤的直接作用

设备基本构成

蓝光箱

反射板

光源

床面

蓝光箱是蓝光治疗的核心设备，主要由光源、反射板、床面、控制系统等组成。

通常采用蓝色LED灯或蓝色荧光灯作为光源，保证光照强度和波长。

反射板位于光源和床面之间，用于反射和散射蓝光，提高光照效率。

床面通常采用透明或半透明材料制成，便于蓝光穿透，同时保证新生儿的安全和舒适。

02

操作流程规范

PART

确认光疗箱灯泡、反光板、温湿度计等设备是否完好无损，确保光疗箱能够正常使用。

光疗箱准备步骤

检查光疗箱各项设备是否完好

用消毒液清洁光疗箱内部，并预热至适宜温度，通常为30-32℃，湿度保持在50%-60%。

清洁光疗箱并预热

备好眼罩、尿布、皮肤保护剂等物品，以备为患儿进行光疗时使用。

准备好必要的物品

参数设置标准

根据患儿胎龄、日龄、体重、黄疸程度等因素，设定适当的光疗强度，通常以不超过患儿体表温度为宜。

光疗强度设置

光照时间控制

温湿度控制

连续光照时间一般不超过4天，每天光照时间应根据患儿的黄疸程度和光疗效果进行调整。

光疗箱内温度应保持在适宜范围内，湿度也应适中，以避免患儿过热或脱水。

患儿入箱前检查

确认患儿无发热、腹泻、皮疹等不适宜光疗的情况，并测量体重、体温等指标。

患儿身体检查

清洁患儿皮肤，避免涂抹任何油类或粉状物质，以免影响光疗效果。

患儿皮肤准备

为患儿戴上眼罩，避免光线直射眼睛，同时穿好尿布，防止大小便污染光疗箱。

戴上眼罩和尿布

03

护理核心措施

PART

眼部与会阴保护

01

眼部保护

将新生儿眼睛用遮光眼罩遮盖，避免蓝光对视网膜造成损伤。遮光眼罩需要舒适且松紧适宜，避免对眼部造成压迫。

02

会阴部保护

用尿布或会阴罩遮盖会阴部，避免蓝光对生殖器官造成损伤。需及时更换尿布，保持会阴部清洁干燥。

体温监测频率

体温监测

每4小时监测一次体温，或根据新生儿具体情况和蓝光箱温度湿度进行更频繁的监测。

01

体温记录

详细记录每次测量的体温，以便及时发现体温异常并进行处理。

02

喂养与水分管理

根据新生儿情况选择母乳喂养或人工喂养，喂养时注意观察新生儿的吸吮能力和吞咽情况。

喂养方式

喂养量

水分管理

按照新生儿的需求进行喂养，避免过量或不足。同时观察新生儿的尿量和大便情况，以判断喂养是否充足。

蓝光治疗容易导致新生儿脱水，因此需要额外补充水分。可以根据医嘱在两次喂奶之间给予适量葡萄糖水或白开水。

04

并发症预防处理

PART

密切观察新生儿皮肤情况，如出现皮疹，应及时确认类型并处理。

皮疹观察

保持皮肤干燥，避免使用刺激性护肤品，减少皮肤摩擦。

皮肤护理

保持蓝光箱湿度适宜，以减少皮肤干燥和皮疹的发生。

蓝光箱湿度调节

皮疹与皮肤干燥应对

脱水风险防控

喂养

保证新生儿足够的喂养量，避免脱水。

01

液体补充

根据新生儿情况，可适当增加液体补充，如母乳喂养或静脉补液。

02

尿量监测

定时检查新生儿尿量，以及时发现和处理脱水情况。

03

体温异常处理方案

保暖与散热

新生儿体温过高时，适当减少衣物和包被，增加散热；体温过低时，加强保暖措施。

03

根据新生儿体温，调节蓝光箱和环境的温度，以保持适宜体温。

02

环境温度调节

体温监测

定期测量新生儿体温，及时发现体温异常。

01

05

家属指导要点

PART

治疗目的沟通技巧

向家属解释蓝光治疗是治疗新生儿黄疸的有效方法，强调其重要性，让家属积极配合。

强调治疗重要性

详细说明治疗过程

耐心解答疑问

向家属详细介绍蓝光箱治疗的过程、原理及预期效果，消除家属疑虑。

对于家属的疑问和担忧，要耐心倾听并解答，增强家属信任感。

探视注意事项

按照医院规定的探视时间进行探视，避免影响患儿的休息和治疗。

遵守探视制度

探视时要穿消毒隔离衣，戴口罩和帽子，做好卫生防护。

穿着要求

探视时要避免患儿与其他患儿接触，防止交叉感染。

避免交叉感染

异常情况识别指导

观察患儿皮肤颜色

指导