急救牙关紧闭护理要点解析.pptxVIP

急救牙关紧闭护理要点解析

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

紧急识别评估

03

现场处置技术

04

医疗干预措施

05

专业护理要点

06

预防与健康宣教

01

病症基础认知

01

病症基础认知

PART

牙关紧闭医学定义

指牙关不自主地紧闭，无法自然开启，多见于破伤风、癫痫、狂犬病等疾病。

牙关紧闭症

指牙关紧闭的持续时间较长，可能伴随意识障碍、呼吸困难等症状，需紧急处理。

牙关紧闭状态

典型症状特征识别

牙关紧闭

面部肌肉痉挛

呼吸困难

全身症状

患者牙关无法自行开启，牙齿紧咬，可伴有面部肌肉紧张、痉挛。

牙关紧闭可能导致口腔通气不畅，引起呼吸困难，严重时可能危及生命。

牙关紧闭时，面部肌肉可能出现痉挛，表现为口角歪斜、面肌抽搐等。

破伤风等感染引起的牙关紧闭，可能伴有全身肌肉痉挛、抽搐、发热等症状。

常见致病因素分类

感染因素

破伤风梭菌、狂犬病病毒等病原体感染，可引起牙关紧闭。

01

神经因素

癫痫等神经系统疾病，可引发牙关紧闭。

02

精神因素

精神紧张、焦虑、恐惧等精神因素，可能导致牙关紧闭。

03

药物因素

某些药物如抗精神病药物、镇静剂等，可能引起牙关紧闭作为不良反应。

04

02

紧急识别评估

PART

临床表现分级标准

牙关紧闭，但口腔内无分泌物或仅有少量分泌物，无呼吸困难，意识清楚。

轻度

中度

重度

牙关紧闭，口腔内有分泌物，呼吸困难，但意识尚清楚，无窒息表现。

牙关紧闭，口腔内分泌物多，呼吸困难，意识不清，有窒息表现。

观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否有呼吸困难或窒息。

呼吸

生命体征评估流程

测量患者心率，判断是否存在心动过速或过缓。

心率

测量患者血压，判断是否出现高血压或低血压。

血压

测量体温，判断是否出现高热或体温过低。

体温

继发并发症鉴别

6px

6px

6px

牙关紧闭导致口腔分泌物无法排出，可能引起窒息。

窒息

牙关紧闭时，患者可能咬伤自己的舌头或口腔黏膜。

咬伤

口腔内长时间紧闭，易导致细菌滋生，引起口腔感染。

口腔感染

01

03

02

由于呼吸困难，患者可能出现脱水症状，需及时补充水分。

脱水

04

03

现场处置技术

PART

患者安全防护原则

采取适当约束措施，防止患者因剧烈挣扎或抽搐导致意外伤害。

防止患者自伤

确保环境安静、光线柔和，减少不必要的声、光、触觉刺激。

避免过度刺激

在实施急救措施时，应尽可能保护患者隐私，避免过度暴露。

保护患者隐私

开口器规范操作方法

选用合适开口器

根据患者情况选择适当型号的开口器，如压舌板、开口器等。

01

正确放置开口器

将开口器轻轻插入患者口腔，置于舌与牙齿之间，避免损伤口腔黏膜和牙齿。

02

适度用力

在使用开口器时，应适度用力，避免过猛导致患者口腔组织损伤。

03

气道维持关键步骤

迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物及假牙等异物，确保呼吸道畅通。

清理口腔异物

放置口咽通气道

监测生命体征

对于昏迷或无法维持呼吸道通畅的患者，可放置口咽通气道以保持呼吸道畅通。

在急救过程中，应持续监测患者的呼吸、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。

04

医疗干预措施

PART

肌肉松弛药物应用

肌肉松弛药物选择

根据患者病情和药物特点，选择合适的肌肉松弛药物，如苯二氮草类、神经肌肉阻滞剂等。

药物剂量和使用方法

药物副作用监测

根据患者体重、病情严重程度和药物剂量反应，精确计算药物剂量和使用方法，避免药物过量或不足。

使用肌肉松弛药物时，需密切监测患者的生命体征、呼吸、心率等，及时发现并处理药物副作用。

1

2

3

机械通气设备介入

根据患者病情和需求，选择合适的呼吸机类型和模式，如辅助/控制通气、压力支持通气等。

呼吸机选择

根据患者呼吸情况和血气分析结果，合理设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

呼吸机参数设置

使用呼吸机时，需密切监测患者的呼吸情况、生命体征和血气分析结果，及时调整呼吸机参数和治疗方案。

呼吸机治疗监测

由急诊科医生、麻醉科医生、神经科医生、重症医学科医生等多学科专家组成急救团队，共同制定治疗方案。

多学科协作处理

急救团队组成

各学科专家共同评估患者病情，制定个性化治疗方案，明确各自职责，确保治疗顺利进行。

协作处理流程

在患者病情稳定后，需进行患者转运和交接工作，多学科专家应共同参与，确保患者转运安全。

患者转运与交接

05

专业护理要点

PART

特殊体位管理方案

俯卧位

俯卧位可改善呼吸，但需密切监测，避免压迫心脏和肺部。

03

适用于牙关紧闭严重患者，侧卧位可减轻舌后坠，保持呼吸道通畅。

02

侧卧位

仰卧位

保持患者仰卧位，头部偏向一侧，以防止窒息。

01

口腔功能监测指标

牙关紧闭程度

口腔黏膜状态

吞咽功能

呼吸状况

定期评估牙关紧闭的程度，记录牙齿咬合情况。