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2025-06-21 发布于黑龙江
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妇科炎性疾病防治要点.pptx

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妇科炎性疾病防治要点

演讲人：

日期:

CONTENTS

疾病基础认知

主要疾病类型

诊断方法

预防措施

治疗策略

健康管理

疾病基础认知

基本定义与分类

指女性生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎症性疾病。

妇科炎性疾病定义

包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

常见疾病类型

常见发病原因

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细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等微生物感染是主要原因。

微生物感染

不适当的阴道冲洗、使用刺激性药物或卫生用品等。

理化因素刺激

女性生殖系统免疫平衡破坏，免疫力下降，易导致炎症发生。

免疫失衡

不洁性行为、经期及产后卫生不良等。

性行为及不良卫生习惯

高危人群特征

年龄

育龄期妇女更为常见，尤其是性活跃期妇女。

生理特点

女性生殖器官自然防御功能减弱或破坏，如经期、孕期、产褥期等。

患病历史

有妇科炎性疾病病史或相关手术史的女性。

其他因素

长期使用抗生素、免疫抑制剂，患有糖尿病等慢性疾病，以及营养不良、贫血等。

主要疾病类型

由阴道加特纳菌引起，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味。

阴道炎症

细菌性阴道病

也称外阴阴道念珠菌病，由假丝酵母菌引起，表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。

外阴阴道假丝酵母菌病

由阴道毛滴虫引起，表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。

滴虫性阴道炎

宫颈炎症

主要由性传播疾病的病原体引起，表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感。

急性宫颈炎

多由急性宫颈炎转变而来，表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等。

慢性宫颈炎

盆腔炎症

盆腔腹膜炎

常见症状为下腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，严重时可出现高热、寒战等。

常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多、不规则阴道流血等，严重时可导致不孕。

输卵管炎

子宫内膜炎

常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，严重时可出现高热、寒战等。

诊断方法

临床症状识别

观察阴道分泌物

疼痛

瘙痒

排尿异常

妇科炎症常常引起阴道分泌物增多、颜色改变、异味等症状。

下腹部或盆腔疼痛是妇科炎症的常见症状，如宫颈炎、盆腔炎等。

外阴或阴道瘙痒是妇科炎症的常见表现，如外阴阴道炎、滴虫性阴道炎等。

尿频、尿急、尿痛等症状可能是妇科炎症的表现，如尿道炎、膀胱炎等。

实验室检测指标

阴道分泌物常规检查

检测清洁度、pH值、氨试验、线索细胞等，用于诊断阴道炎、宫颈炎等。

病原体培养及药敏试验

血清学检查

通过培养阴道分泌物中的病原体，确定感染的菌种及药物敏感性，指导临床用药。

检测特异性抗体，辅助诊断某些感染性疾病，如梅毒、艾滋病等。

影像学检查应用

用于检查盆腔内有无肿块、积液等病变，对宫颈炎、盆腔炎等疾病的诊断有重要意义。

超声检查

直接观察阴道和宫颈的病变情况，用于宫颈炎、宫颈癌等疾病的诊断。

阴道镜检查

在腹腔镜下直接观察盆腔内的病变情况，用于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的诊断。

腹腔镜检查

预防措施

个人卫生规范

排便后清洁

排便后用干净的卫生纸从前往后擦拭，避免将细菌带入阴道。

内裤应每天更换，并选择透气性好的棉质材料，避免穿着紧身裤、化纤内裤等不透气的衣物。

勤换内裤

保持外阴清洁

日常应做到用温水清洗外阴，避免使用香皂、沐浴液等刺激性清洁用品。

性行为保护原则

安全性行为

性行为时应全程使用安全套，避免性传播疾病的风险。

固定性伴侣

尽量减少性伴侣的数量，降低感染性病的风险。

性伴侣卫生

要求性伴侣同样注意个人卫生，如有包皮过长等问题应尽早治疗。

定期筛查必要性

定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科炎症，避免病情恶化。

妇科检查

宫颈涂片

分泌物检查

有性生活的女性应定期进行宫颈涂片检查，筛查宫颈癌前病变。

如有异常阴道分泌物，应及时进行检查，确诊并治疗相关疾病。

治疗策略

抗菌药物使用规范

根据病原菌种类及药物敏感试验结果，选择针对性强、疗效好的抗菌药物。

合理选择抗菌药物

遵循抗菌药物使用原则，确保用药剂量和疗程足够，避免细菌耐药。

规范用药剂量和疗程

根据患者具体情况，调整药物种类、剂量和用药途径，实现个体化治疗。

强调个体化治疗

局部治疗技术

物理治疗

如微波、激光等物理治疗方法，可促进局部血液循环，加速炎症消退。

将药物直接涂抹于患处，提高药物浓度，增强杀菌效果。

局部上药

阴道冲洗

利用药液冲洗阴道，清除病原体和异常分泌物，改善阴道环境。

手术治疗适应症

宫颈糜烂合并感染

宫颈糜烂合并感染时，药物治疗效果不佳，需手术治疗。

宫颈息肉

宫颈息肉为良性病变，但易恶变，需手术切除。

子宫肌瘤

子宫肌瘤导致月

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