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烧伤病人医学护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
烧伤病理基础
02
急救处理流程
03
创面护理管理
04
营养支持方案
05
康复治疗体系
06
护理质量监控
01
烧伤病理基础
烧伤分级与评估标准
烧伤深度
烧伤程度评估
烧伤面积
一度烧伤（表皮层）、二度烧伤（表皮层和部分真皮层）、三度烧伤（全层皮肤和部分皮下组织）、四度烧伤（肌肉、骨骼或内脏器官受损）。
使用手掌法或九分法评估烧伤面积，确定伤情的严重程度和制定治疗计划。
综合考虑烧伤深度、面积和患者年龄、健康状况等因素，确定治疗方案和预后。
创面病理生理变化
局部炎症反应
烧伤后立即出现，表现为红肿、疼痛、渗出等症状，是机体对创伤的自我保护反应。
01
创面愈合过程
包括炎症期、增生期和成熟期三个阶段，不同阶段需要采用不同的治疗方法和护理措施。
02
创面感染风险
烧伤后皮肤屏障受损，容易引起细菌感染，感染可加重伤情，甚至危及生命。
03
常见并发症类型
休克
脓毒症
肺部感染
器官功能衰竭
大面积烧伤后，体液大量渗出，导致血容量减少，引起休克，需要及时补液治疗。
烧伤后皮肤屏障受损，细菌容易侵入体内，引起感染，严重时可发展为脓毒症。
烧伤后呼吸道黏膜受损，免疫力下降，容易引起肺部感染，需要加强呼吸道护理。
烧伤后，由于体液丢失、感染、炎症等多种因素，可能导致心、肝、肾等重要器官功能衰竭。
02
急救处理流程
迅速脱离热源
灭火与消除致伤源
立即将患者从火源或高温环境中移开，避免继续受伤。
迅速扑灭患者身上的火焰或消除致热源，使用湿毛巾、毯子等覆盖，阻止火势蔓延。
现场急救核心措施
初步评估与紧急处理
评估患者呼吸、心跳、意识等生命体征，处理危及生命的紧急情况，如窒息、大出血等。
创面保护
用清洁的敷料或布类物品覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
转运途中监护要点
保持呼吸道通畅
保暖与防暑
监测生命体征
疼痛管理
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物。
持续监测患者的心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
根据环境温度和患者情况，采取适当的保暖或防暑措施，避免患者因体温过高或过低而加重病情。
采取适当的疼痛缓解措施，如给予止痛药、心理安慰等，减轻患者痛苦。
急诊科初步评估标准
生命体征评估
全面评估患者的呼吸、心率、血压等生命体征，判断病情严重程度。
创面评估
对烧伤创面进行详细评估，包括面积、深度、部位等，为后续治疗提供依据。
液体复苏
根据患者烧伤面积和深度，制定液体复苏方案，预防休克的发生。
并发症筛查
及时筛查并处理可能出现的并发症，如吸入性损伤、呼吸困难、感染等。
03
创面护理管理
清创技术与无菌操作
清创的目的
清创的方法
无菌操作原则
清创后的处理
去除坏死组织、异物、污染物，减少感染机会，促进组织愈合。
包括外科清创、机械清创、酶解清创、自溶清创等。
在清创过程中必须严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
清创后需对伤口进行适当的处理，如止血、缝合、包扎等。
保护创面、吸收渗液、预防感染、促进愈合。
根据创面情况选择合适的敷料，如纱布、棉垫、泡沫敷料、银离子敷料等。
根据敷料渗湿情况、创面愈合情况等因素决定更换频率。
更换敷料时应严格遵守无菌操作原则，避免损伤新生组织。
敷料选择与更换规范
敷料的作用
敷料的种类
敷料更换频率
更换敷料的方法
感染预防控制策略
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根据药敏试验结果选用敏感抗生素，控制感染。
抗生素的应用
定期观察创面情况，评估感染风险，及时采取措施。
创面观察与评估
医护人员的手和周围环境需保持清洁，定期消毒。
手卫生与环境消毒
01
03
02
对于具有传染性的烧伤病人，应采取适当的隔离措施，防止交叉感染。
隔离措施
04
04
营养支持方案
代谢需求评估方法
通过测定尿氮排出量，计算氮平衡，以评估患者的蛋白质代谢情况。
氮平衡测定
采用间接测热法或静息能量代谢率测定，评估患者的能量需求。
能量代谢测定
监测患者电解质平衡及微量元素，及时纠正电解质紊乱和微量元素缺乏。
电解质平衡及微量元素评估
高蛋白膳食调配原则
蛋白质来源
优先选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、肉类等，以保证氨基酸的充足供应。
01
蛋白质摄入量
根据患者的氮平衡及营养状况，确定每日蛋白质摄入量，并合理分配至各餐。
02
蛋白质消化吸收
选择易消化、吸收的蛋白质，如乳清蛋白、鱼肉等，以减轻胃肠负担。
03
静脉营养干预指征
当患者肠道功能严重受损，无法摄取足够营养时，需采用静脉营养。
肠功能衰竭
高营养需求
胃肠功能障碍
患者处于高代谢状态，如严重烧伤、创伤等，需通过静脉营养满足营养需求。
患者胃肠道功能障碍，无法消化吸收足够营养，需通过静脉营养补充。
05
康复治疗体系
功能康复锻炼计划
急性期康复
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