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(新)患者发生跌倒、坠床时的应急预案

当新患者发生跌倒、坠床事件时，需启动以下应急预案以保障患者安全，减少伤害，并进行妥善处理。

事件发生时的紧急处理

现场评估与急救

一旦发现新患者跌倒或坠床，在场人员应立即奔赴现场，保持冷静，迅速评估患者的状况。首先判断患者的意识是否清醒，通过呼喊患者名字、轻拍其肩部等方式进行确认。若患者意识丧失，需立即检查呼吸和脉搏，如呼吸、心跳停止，应马上就地进行心肺复苏，按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。

若患者意识清醒，要询问其跌倒或坠床时的具体情况，如是否有头晕、头痛、心慌、腹痛等不适症状，同时仔细检查身体各部位有无受伤，重点查看头部、四肢、胸部、腹部等。检查有无明显的伤口、出血、肿胀、畸形等情况。对于有开放性伤口的患者，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血，避免失血过多。如果伤口较大、出血不止，可在伤口上方近心端用止血带或布条等进行绑扎止血，但要记录绑扎时间，每隔1小时放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。

对于怀疑有骨折的患者，要尽量减少不必要的搬动，避免骨折断端移位加重损伤。可就地取材，用木板、树枝等进行简单的固定，固定范围应包括骨折部位的上下关节。若怀疑有脊柱损伤，在搬运患者时必须使用平板担架或硬质木板，保持患者身体呈直线状态，至少三人同时进行搬运，一人负责头部，一人负责胸部和腰部，一人负责下肢，避免脊柱扭曲和旋转。

呼叫援助

在进行现场评估和急救的同时，要立即呼叫其他医护人员前来支援。可以通过呼叫铃、对讲机等方式通知护士站，告知患者发生跌倒、坠床的具体位置和初步情况，请求尽快安排医生和更多的护理人员携带急救设备和药品赶到现场。

护士站接到呼叫后，应迅速做出反应，立即通知值班医生，并安排足够的护理人员携带必要的急救物品，如心电监护仪、吸氧装置、急救药品等，快速前往事发地点。医生到达现场后，要再次对患者进行全面、系统的评估，根据患者的具体情况制定进一步的治疗方案。

后续处理流程

转运与进一步检查

经过现场初步处理后，根据患者的病情需要，将患者安全转运至病房或相关检查科室进行进一步的检查和治疗。在转运过程中，要确保患者的生命体征稳定，保持呼吸道通畅，密切观察患者的病情变化。对于病情较重的患者，应安排专人护送，携带必要的急救设备和药品，随时做好急救准备。

到达病房或检查科室后，及时为患者进行相关检查，如头颅CT、X线、B超等，以明确患者是否有隐匿性损伤。医生根据检查结果，制定个性化的治疗方案，如给予止血、止痛、抗感染、手术等治疗措施。

通知家属

在对患者进行紧急处理的同时，要及时通知患者家属。护士应详细、准确地向家属告知患者发生跌倒、坠床的时间、地点、经过以及目前的病情状况，让家属了解真实情况。在告知过程中，要注意语言表达的方式和态度，既要让家属清楚病情的严重性，又要给予他们安慰和支持，避免引起家属的过度恐慌和焦虑。

如果患者病情危急，需要进行紧急手术或特殊治疗，应及时向家属说明手术或治疗的必要性、风险和可能出现的并发症等情况，征得家属的同意并签署相关知情同意书。在患者治疗过程中，要定期向家属通报患者的病情进展，让家属能够及时了解患者的情况。

记录与报告

医护人员要及时、准确、详细地记录患者跌倒、坠床的整个过程，包括事件发生的时间、地点、经过、患者的初始状况、现场急救措施以及后续的检查和治疗情况等。记录内容应客观、真实、完整，不得随意涂改或伪造。

同时，护士要按照医院的相关规定，及时向上级领导和部门报告患者跌倒、坠床事件。一般情况下，应在事件发生后的24小时内填写不良事件报告表，详细描述事件的经过、原因分析以及采取的措施等内容，并提交给护理部、医务科等相关部门。医院相关部门接到报告后，要组织人员对事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施，以防止类似事件的再次发生。

原因分析与预防措施

原因分析

患者发生跌倒、坠床的原因是多方面的，需要进行全面、深入的分析。从患者自身因素来看，新患者对医院环境不熟悉，可能在行动时不小心发生跌倒。一些患者由于年龄较大，身体机能下降，平衡能力和反应能力减退，容易发生跌倒。患有某些疾病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病、帕金森病等，可能会导致患者头晕、乏力、肢体活动不便等，增加了跌倒、坠床的风险。此外，患者使用某些药物，如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等，可能会引起头晕、嗜睡、低血压等不良反应，也容易导致跌倒。

从医院环境因素来看，病房地面湿滑、光线不足、通道狭窄、家具摆放不合理等都可能成为患者跌倒、坠床的诱因。卫生间没有安装扶手、呼叫铃设置位置不合理等设施不完善的情况，也会给患者带来安全隐患。

从医护人员因素来看，对新患者的评估不够全面、细致，没有及时发现患者存在的跌倒、坠床危险因