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(新)患者发生跌倒坠床时的应急预案与流程

患者在医疗机构接受治疗期间，发生跌倒坠床是较为常见且可能带来严重后果的不良事件。新患者由于对医院环境不熟悉、身体状况和心理状态等因素，发生跌倒坠床的风险相对较高。以下是针对新患者发生跌倒坠床时的应急预案与流程：

应急预案

现场应急处理

当发现新患者发生跌倒坠床时，在场的医护人员或工作人员应立即赶到现场，保持冷静，迅速评估患者的状况。首先，查看患者的意识状态，轻拍患者肩膀并呼喊其姓名，判断患者是否清醒。若患者意识丧失，应立即呼叫周围人员帮忙，同时启动医院的急救系统，呼叫医生和护士携带急救设备迅速赶到现场。

检查患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。若呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

检查患者有无明显的外伤，如出血、骨折等。对于有明显出血的伤口，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血，若伤口较大、出血不止，可在伤口近心端进行包扎止血，但要注意避免包扎过紧导致肢体缺血坏死。对于疑似骨折的部位，应尽量减少搬动，避免骨折断端移位加重损伤，可就地取材，用木板、树枝等进行简单固定。

通知相关人员

在对患者进行初步评估和处理的同时，应立即通知患者的主管医生和护士。护士应详细记录患者跌倒坠床的时间、地点、经过、初步评估情况等信息，并及时报告给护士长。护士长应根据患者的情况，决定是否通知医院的相关部门，如医务科、护理部等。

若患者病情严重，需要进一步的检查和治疗，应及时通知相关科室的医生进行会诊，如骨科、神经外科等。同时，应通知医院的后勤部门，准备好担架、轮椅等转运设备，以便将患者安全地转运至检查室或病房。

进一步评估与治疗

医生到达现场后，应再次对患者进行全面的评估，包括详细的体格检查、影像学检查等，以明确患者的损伤程度和病情。根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

对于轻微的损伤，如皮肤擦伤、软组织挫伤等，可进行局部消毒、包扎等处理，并给予适当的止痛药物。对于骨折患者，应根据骨折的类型和部位，采取保守治疗或手术治疗。对于有颅脑损伤的患者，应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，必要时进行头颅CT检查，以排除颅内出血等严重并发症。

在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，应做好患者的心理护理，安慰患者及其家属，减轻他们的紧张和焦虑情绪。

家属沟通与告知

在患者发生跌倒坠床后，应及时与患者的家属进行沟通，告知他们患者的情况。向家属详细介绍患者跌倒坠床的经过、初步评估结果、治疗方案等信息，让家属了解患者的病情和治疗进展。

在与家属沟通时，应注意语言表达，避免使用过于生硬或刺激性的语言。同时，应耐心解答家属的疑问，听取他们的意见和建议，让家属感受到医院对患者的关心和重视。

事件调查与分析

患者发生跌倒坠床事件后，医院应组织相关人员进行调查和分析，找出事件发生的原因和存在的问题。调查内容包括患者的基本情况、跌倒坠床的经过、现场环境、护理措施等。

通过调查和分析，总结经验教训，提出改进措施，以防止类似事件的再次发生。同时，应将调查结果和改进措施及时反馈给相关部门和人员，加强对新患者跌倒坠床风险的管理。

持续监测与跟进

在患者治疗期间，应持续监测患者的病情变化，观察患者的伤口愈合情况、肢体功能恢复情况等。定期对患者进行评估，根据评估结果调整护理计划和治疗方案。

同时，应加强对患者及其家属的健康教育，向他们宣传预防跌倒坠床的知识和方法，提高他们的安全意识。指导患者正确使用辅助设备，如拐杖、轮椅等，避免再次发生跌倒坠床事件。

应急流程

发现患者跌倒坠床

医护人员或工作人员在医院内发现新患者跌倒坠床后，应立即赶到现场，同时呼叫其他人员帮忙。在到达现场后，应保持冷静，迅速评估患者的状况。

现场评估与处理

1.意识评估：轻拍患者肩膀并呼喊其姓名，判断患者是否清醒。若患者意识丧失，立即呼叫急救系统。

2.生命体征检查：检查患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。若呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。

3.外伤检查：检查患者有无明显的外伤，如出血、骨折等。对于出血伤口，进行按压止血；对于疑似骨折部位，进行简单固定。

通知相关人员

1.通知主管医生和护士：护士在现场评估和处理的同时，应立即通知患者的主管医生和护士，详细报告患者的情况。

2.报告护士长：护士应将患者跌倒坠床的情况及时报告给护士长，护士长根据患者的病情决定是否通知医院的相关部门。

3.通知相关科室会诊：若患者病情严重，需要进一步的检查和治疗，应及时通知相关科室的医生进行会诊。

转运患者

在医生到达现场进行评估后，根据患者的病情需要，决定是否将患者转运至检查室或病房。在转运过程中，应确保患者的安全，避免再次发生跌倒坠床事件。转运人员应动作轻柔，避