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新生儿意外伤害与处置

演讲人：XXX

日期:

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跌落伤应对方案

烫伤处置流程

窒息风险与急救

目录

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动物伤害防护

皮肤损伤护理

误吞异物处理

目录

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窒息风险与急救

呼吸道异物清理方法

将婴儿面朝下躺在急救者前臂上，头低脚高，用手托住婴儿下巴，另一手在婴儿肩胛之间用力拍打，帮助异物排出。

拍背法

指抠法

吸引法

若异物堵塞在喉咙深部，可用手指尝试抠出，但需注意不要损伤婴儿喉咙。

利用吸球或吸痰器等工具，将异物吸出。

背部叩击与胸外按压配合

背部叩击

在婴儿肩胛之间用力拍打，每次拍打后检查异物是否排出。

胸外按压

交替进行

若背部叩击无效，需立即进行胸外按压，按压位置为胸骨下半段，按压深度约为婴儿胸廓厚度的三分之一。

背部叩击与胸外按压需交替进行，直到异物排出或婴儿失去反应。

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医疗介入时机判断

观察婴儿反应

若婴儿咳嗽有力、哭声洪亮，可继续观察；若婴儿哭声微弱、呼吸困难，应立即进行急救。

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异物种类与性质

若异物为软质、易碎或尖锐物品，需尽快就医；若异物较大、不易排出，也需及时送医。

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急救效果评估

在进行急救后，需密切关注婴儿呼吸、心跳等生命体征，若出现异常，应立即送医。

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烫伤处置流程

快速降温处理原则

立即远离热源

去除衣物

冷水冲洗

冷敷处理

迅速将新生儿从热水、热液或热物体中移开，防止继续受热伤害。

用流动的冷水持续冲洗烫伤部位，以降低皮肤温度，减轻烫伤深度和疼痛，冲洗时间应持续15-20分钟。

轻轻脱去烫伤部位的衣物，避免衣物与皮肤粘连，加重烫伤。

用干净的湿毛巾或冰袋冷敷烫伤部位，以进一步降低皮肤温度和减轻疼痛。

无菌敷料覆盖标准

选择无菌敷料

敷料湿度适中

敷料更换频率

敷料固定方法

应使用无菌纱布或无菌棉垫等无菌敷料进行覆盖，避免细菌感染。

敷料应保持适当的湿度，过于干燥会粘连伤口，过于湿润则易滋生细菌。

无菌敷料应定期更换，一般每2-3天更换一次，或根据伤口情况随时更换。

用医用胶布将无菌敷料固定在伤口处，避免敷料脱落或移位。

烧伤科转诊指征

烫伤面积较大

当烫伤面积超过新生儿体表面积的10%时，应及时转诊至烧伤科进行治疗。

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伤口感染或化脓

如果烫伤部位出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等情况，说明伤口已经感染，应立即转诊。

烫伤深度较深

如果烫伤涉及皮肤深层或伴有肌肉、骨骼等深层组织损伤，应及时转诊。

伴随其他症状

如新生儿出现发烧、精神萎靡、拒食等症状，可能是烫伤引起的全身性反应，应立即转诊治疗。

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跌落伤应对方案

头部保护性检查步骤

检查新生儿是否失去意识或意识模糊，并观察其对外界刺激的反应。

观察意识状态

检查头部是否有肿胀、淤血、凹陷或出血等异常现象。

检查头部外观

轻轻触摸头骨，感受是否有凹凸不平或骨折的情况。

触摸头骨

四肢活动度评估方法

肌肉张力

检查新生儿四肢肌肉的紧张度，是否过软或过硬。

03

观察新生儿自主活动时，四肢的活动是否自如、协调。

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主动活动

被动活动

轻轻活动新生儿的四肢，观察其活动范围和活动力度是否正常。

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颅内出血观察要点

意识状态

持续观察新生儿意识状态，若出现嗜睡、昏迷等异常表现，应及时就医。

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瞳孔变化

观察新生儿瞳孔大小、对光反射等是否正常，以判断是否存在颅内出血。

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呼吸和心率

颅内出血可能导致呼吸急促、心率加快等症状，需密切关注。

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抽搐情况

注意观察新生儿是否出现抽搐、痉挛等异常表现，以判断神经系统是否受损。

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误吞异物处理

适用范围

适用于误吞异物导致呼吸道阻塞的患儿，特别适用于婴幼儿和儿童。

注意事项

操作时需保持冷静，避免过度用力导致患儿受伤；若患儿已失去意识，应立即进行心肺复苏。

海姆立克急救法适配

消化道异物监测周期

从误吞异物开始，直至异物排出体外或出现明显症状为止。

监测时间

监测内容

监测方法

观察患儿是否出现哭闹、拒食、恶心、呕吐、腹痛、便血等症状；同时，需定期检查异物位置及形状，以判断是否需要进一步处理。

可通过X线透视或超声检查等方法进行监测，以了解异物在体内的位置和形状。

内镜取出适应症

适应症范围

适用于消化道内较大的异物，如硬币、纽扣电池、尖锐物品等，以及难以自然排出的异物。

内镜取出优势

注意事项

内镜取出具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其在处理尖锐异物时，可避免异物刺破消化道壁造成严重后果。

内镜取出前需充分评估患儿情况，确定异物位置、形状和取出难度；同时，需做好术前准备和术后护理，确保患儿安全。

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皮肤损伤护理

擦伤消毒分级处理

用温开水或生理盐水清洗伤口，再用消毒纱布轻轻擦干，涂上抗菌药膏。

轻微擦伤

清洗伤口后，使用碘伏或酒精消毒，再涂上抗菌药膏，并用消毒纱布包扎。

中等程度擦