护理伦理学教学课件第七章生殖技术与人体研究伦理.ppt

护理伦理学

一、方案生育伦理〔一〕实施方案生育的必要性〔二〕方案生育工作中的伦理要求

〔一〕实施方案生育的必要性1.我国人口开展历史2.方案生育提出的时代背景3.方案生育所产生的积极影响

〔二〕方案生育工作中的伦理要求

二、优生优育伦理〔一〕优生学的历史及含义〔二〕提倡优生优育的意义〔三〕优生优育工作中的伦理要求

〔一〕优生学的历史及含义优生学是专门研究人类遗传、提高人口质量的一门科学。优生的目的是提高人口质量，它包括两个方面：一是积极的优生学；二是消极的优生学。积极的优生学是促进体力和智力上优秀的个体优生，即用分子生物学和细胞分子学的研究，修饰、改造遗传的物质，控制个体发育，使后代更加完善，真正做到操作和变革人类自身的目的。消极优生学是防止或减少有严重遗传性和先天性疾病的个体的出生，就是说减少不良个体的出生。后者是人类最根本的，有现实价值的预防性优生学。

〔二〕提倡优生优育的意义优生优育是方案生育具体内涵的延伸，是新的历史条件下对方案生育的具体化表达。我国是人口大国，巨大的人口压力会制约社会的开展，所以做好优生优育既是提高人口素质的重要手段，也是制约人口开展的重要手段，对未来社会及整个民族的开展有重要的作用。

〔三〕优生优育工作中的伦理要求

2.产前诊断和围产期保健中的伦理要求

〔2〕围产期保健。围产儿的保健是围产医学在预防保健工作中的具体应用，目的是对妊娠28周至产后1周内，以母体为中心进行系统的监测和保健指导。第一，妊娠期应加强营养，调节各种营养素的结构比例，以保证胎儿正常发育的需要；第二，对孕妇分娩前的阵痛和紧张，应该精心护理，热情效劳；第三，对生命垂危的围产儿和新生儿只要有一线生机，医护人员都应尽最大的努力进行抢救，尽到人道主义上的责任；第四，如果遇到严重残缺的新生儿严重窒息，围产期保健与优生发生矛盾时，要从实际出发，保健服从优生，对严重窒息的新生儿，估计预后不佳者，可及时向家属讲清利害关系，在征得家属与产妇同意的情况下予以舍弃。

1.方案生育少生问题2.方案生育优生问题3.推动医学研究的开展

1.辅助生殖对家庭的影响2.父母身份的问题3.精子的商品化问题

1.遵守知情同意原那么2.维护供受双方和后代利益3.互盲和保密4.维护社会公益5.严防商业化6.实施有效的伦理监督

第三节人体医学研究伦理一、人体研究在医学上的意义二、人体医学研究的矛盾三、人体医学研究的伦理要求

一、人体研究在医学上的意义〔一〕推动医药的开发和利用〔二〕促进医学学科的开展

〔一〕推动医药的开发和利用在中国古代就有了人体试验的雏形，从神农尝百草开始，到明朝名医李时珍走遍华夏山水，亲身试验，留下了巨著?本草纲目?，中国古代的医学家已经不自觉地运用了“人体试验〞的手段来检验药物的疗效。在世界医学的开展史上，这样的例子也不胜枚举，如天花的人工免疫、各种新药的研制等。通过人体试验的验证，各种行之有效的治疗方法和无害效优的药物被普遍应用和广泛推广，人体研究推动了治疗方案和药物的更新，促使开发和研制出更多疗效好、副作用少的药物和治疗方法。

〔二〕促进医学学科的开展医学开展的根本目的是维护和促进人类的生命健康。这就需要不断地进行医学研究来补充、更新并拓展已有的医学知识体系。医学史说明，中西方医学的开展都开端于机体试验。医学中的很多科学试验最初是在动物中进行的，后来开展到在微生物、人的离体组织和分泌物以及尸体上进行，在这些试验上人们取得过巨大的成就，如英国医生哈维就是在针对狗的实验中发现了血液循环。但是，人与动物间的差异性很大，动物试验毕竟不能完全替代人体试验，如青霉素对人体来说是平安、有效的，是重要抗感染药物，但常用的医学实验动物豚鼠却对青霉素等抗生素特别敏感，使用青霉素不管剂量和途径，均可引起豚鼠的小肠和结肠发炎，甚至导致死亡。相反，有些通过了动物平安性试验的药物或检查治疗方法，但使用于人体时可能有害。因此，医学试验必须进行不同程度的人体试验，方能确保医疗的平安性和有效性，进而通过医学科学的开展提高人类的健康水平，造福人类。

二、人体医学研究的矛盾1.自愿与被动的矛盾2.利与弊的矛盾3.利己与利他的矛盾4.利用中的矛盾

1.自愿与被动的矛盾人体医学研究首先要遵守的就是自愿原那么，要始终坚持受试者的自愿。但是，这种自愿在某些情况下有着真、假、半真半假之分。有的受试者可能患有不治之症，他们的动机可能是想绝处逢生；有的是想及早痊愈，节省医药费；有的期望预后能稍微好一点；还有的不了解试验的过程和目的，一切听从医生摆布，这样的自愿是出于不得已而为之。受试者往往不知道或不完全知道试验的目的、方法，对可能发生的问题和危险是无能为力的，