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金典例题

1.单选题

（1）关于肺癌治疗方法的选择，叙述正确的是

A.腺癌首选放射治疗

B.鳞癌首选放射治疗

C.小细胞肺癌首选手术

D.鳞癌首选化学治疗

E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗

答案：E

解析：细胞未分化癌（小细胞癌）是肺癌中恶性度最高的一种，

对化疗、放疗较其他类型敏感。治疗首选化疗和放疗。

（2）心力衰竭的最主要诱因是

A.液体摄入过多过快

B.妊娠与分娩

C.过度劳累

D.心律失常

E.感染

答案：E

解析：有基础心脏病的病人，其心力衰竭症状常由一些增加心脏

负荷的因素所诱发。（1）感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，

感染性心内膜炎也不少见。（2）心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭

的重要因素，其他各种类型的快速型心律失常以及严重的缓慢型心律

失常亦可诱发心力衰竭。（3）过度体力消耗或情绪激动：如剧烈运动、

妊娠后期及分娩过程、暴怒等。（4）血容量增加：如钠盐摄入过多，

输液或输血过快、过多。（5）治疗不当：如不恰当停用利尿药物或降

压药等。（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌

梗死、风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动等。

（3）下列哪项是肾病综合征患者最突出的临床表现

A.高血压

B.水肿

C.面色苍白、乏力

D.低蛋白血症

E.体位变动时易发生晕厥

答案：B

解析：肾病综合症表现：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂

血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生主要与低蛋白血症所

致血浆胶体渗透压明显下降有关。

2.多选题

（1）结核性腹膜炎患者的饮食应给予

A.高热量

B.高蛋白

C.低维生素

D.高纤维素

E.少量多餐

答案：ABE

解析：结核性腹膜炎病人的护理：饮食护理：由于结核病是一种

慢性消耗性疾病，只有保证充足的营养供给，提高机体抵抗力，才能

促进疾病的痊愈。因此，应向病人及家属解释营养对治疗结核病的重

要性，并与其共同制订饮食计划。应给予高热量、高蛋白、高维生素

且易于消化的食物。

（2）慢性肾小球肾炎可表现有

A.蛋白尿

B.血尿

C.脓尿

D.水肿

E.高血压

答案：ABDE

解析：慢性肾小球肾炎（CGN）简称慢性肾炎，是一组以蛋白尿、

血尿、高血压和水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退的

肾小球疾病。脓尿常见于尿路感染的患者。

（3）糖尿病酮症酸中毒的临床表现有

A.呼吸减慢

B.呼气有氨味

C.皮肤干燥

D.恶心呕吐

E.极度口渴

答案：CDE

解析：糖尿病酮症酸中毒临床表现：早期主要表现为“三多一少”

症状加重。随后失代偿阶段出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，常伴

头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。随着病情进一

步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、

血压下降、四肢厥冷。

3.共用题干单选题

患者，男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过胃切除术，近半年

来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。

（1）该患者发生贫血的原因可能是

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良

D.慢性失血

E.铁不能利用

答案：C

解析：该患者因“胃切除术”后出现贫血，考虑为术后胃大部切

除导致铁吸收不良。

（2）下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义

A.血涂片见红细胞大小不等

B.骨髓铁染色见细胞外铁缺如

C.血清总铁结合力增加

D.血清蛋白减低

E.血清铁减低

答案：B

解析：骨髓铁染色反映单核-吞噬细胞系统中的贮存铁，因此可作

为诊断缺铁的金指标。

（3）该患者口服10％枸橼酸铁胺和盐酸治疗，下列有关铁剂的

护理中哪项错误

A.宜于进餐时或进餐后服用

B.需