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溺水患者的急救与护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
紧急初步处置
03
医疗系统对接
04
院内专业救护
05
并发症防治
06
康复与预防
01
溺水现场评估
01
溺水现场评估
PART
环境安全快速判断
判断现场是否安全，避免施救者自身陷入危险。
观察周围环境
迅速消除可能导致再次溺水的隐患，如关闭电源、固定浮具等。
排除隐患
评估自己能力，无法单独施救时及时呼叫救援，确保施救者与患者安全。
呼叫救援
意识与呼吸状态识别
呼吸心跳评估
如患者无意识且无呼吸或仅有微弱呼吸，需立即进行心跳评估。
03
观察患者胸部起伏，判断呼吸是否正常。
02
观察呼吸
判断意识
轻拍患者肩膀并大声呼喊，以判断其是否意识清醒。
01
溺水类型初步分类
淡水溺水
患者落入淡水环境，如河、湖、泳池等。
01
海水溺水
患者落入海水环境，需特别关注体内电解质平衡。
02
水中污染物中毒
患者溺水时吸入或吞入有毒物质，需及时解毒。
03
02
紧急初步处置
PART
开放气道清除异物
救护者站在患者身后，双手轻轻环抱患者腰部
利用自身身体支撑患者，让患者头部略微低垂，有助于异物排出。
使用海姆立克急救法
手指抠取法
对于意识清醒的患者，可采用此方法，即救护者从背后环抱患者，双手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，向上方快速挤压，使胸腔内压力升高，将异物咳出。
如异物位置较浅，可尝试用示指或中指抠取，但需注意不要将异物推入更深部位。
1
2
3
人工呼吸实施要点
在进行人工呼吸前，务必确保患者呼吸道畅通，否则可能导致吹气无效或加重患者呼吸困难。
确保呼吸道通畅
吹气方法
吹气频率与力度
救护者深吸一口气，用口唇严密包住患者口唇，进行缓慢而有力的吹气，每次吹气时间约1秒，使胸廓隆起。
吹气频率应与正常呼吸频率相近，约为每分钟12-16次。吹气力度要适中，不宜过大或过小，以免造成患者不适或损伤。
胸外按压规范操作
按压部位
胸骨下半部，即两乳头连线中点处，此处为心脏按压点。
按压手法
救护者双手掌根重叠，手指交叉翘起，置于按压部位上，以掌根用力向下按压。
按压深度与频率
按压深度约为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。按压过程中，应确保按压深度适中，频率稳定，避免中断或过度按压。
按压与人工呼吸的配合
在进行胸外按压时，应与人工呼吸配合进行，每按压30次后进行2次人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
03
医疗系统对接
PART
紧急呼救标准流程
拨打当地紧急电话号码，如120，并尽可能提供溺水地点、患者状况等详细信息。
拨打急救电话
尽可能向周围呼救，寻求专业救援人员的帮助。
呼叫救援人员
向急救人员详细描述溺水者的情况，包括溺水时间、地点、水深、水温、患者状况等。
报告关键信息
评估患者生命体征
检查溺水者的呼吸、心跳等生命体征，判断其是否需要心肺复苏。
清理呼吸道
迅速清除溺水者口鼻内的泥沙、水草等杂物，保持呼吸道通畅。
心肺复苏
如患者无呼吸或心跳微弱，立即进行心肺复苏，直到专业救援人员到达。
保暖措施
将溺水者置于温暖的环境中，避免体温过低。
现场基础生命支持
转运前病情稳定措施
病情监测
呼吸支持
保持呼吸道通畅
急救药物应用
持续监测溺水者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及意识状态。
如溺水者呼吸困难，应及时给予氧气吸入，确保其呼吸通畅。
对于昏迷的溺水者，应采用侧卧位，以便口腔分泌物自然流出，防止窒息。
根据溺水者的病情，可适当应用急救药物，如心肺复苏药物等。
04
院内专业救护
PART
高级生命支持技术
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用于维持呼吸道通畅，保证氧气供应，防止缺氧。
气管插管
对于心跳骤停的患者，及时进行心脏复苏，以维持血液循环。
心脏复苏
通过呼吸机辅助呼吸，确保患者获得足够的氧气，并排出二氧化碳。
机械通气
01
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02
在心跳呼吸停止的情况下，通过静脉注射药物来恢复心跳和呼吸。
药物复苏
04
定期监测患者血液中的电解质水平，如钠、钾、钙等。
根据监测结果，及时采取措施纠正电解质紊乱，如口服或静脉补充电解质溶液。
通过利尿作用，促进体内多余水分的排出，以维持电解质平衡。
根据患者电解质水平，调整饮食，增加或减少某些电解质的摄入。
电解质平衡管理
监测电解质水平
纠正电解质紊乱
利尿排液
饮食调整
低体温复温方案
被动复温
将患者置于温暖的环境中，逐渐恢复体温，适用于轻度低体温患者。
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体内复温
通过加热输液或灌肠等方法，将热量直接传递给体内，以快速提升核心体温。
主动复温
通过体外加热的方法，如使用复温毯、热水袋等，快速提升患者体温，适用于重度低体温患者。
复温过程中的监测
在复温过程中，要持续监测患者的体温、生命体征和电解质水平，及时调整复温方案。
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