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病理学模拟试题含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.预后最差的霍奇金病组织学类型是

A、淋巴细胞为主型

B、淋巴细胞减少型

C、结节硬化型

D、混合细胞型

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：淋巴细胞减少型霍奇金病患者预后最差，其特点是淋巴细胞显著减少，而R-S细胞或其变异型相对较多，病情进展快，治疗反应差，预后不良。淋巴细胞为主型预后相对较好；结节硬化型和混合细胞型预后介于淋巴细胞减少型和淋巴细胞为主型之间。

2.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时,说明:

A、细胞已经死亡一段时间

B、细胞的功能还有可能恢复

C、细胞发生坏死

D、细胞的功能虽然可能恢复,但已极为困难

E、细胞浆可能还没有发生改变

正确答案：C

答案解析：组织学上出现细胞核固缩、碎裂、溶解是细胞坏死的典型形态学特征，此时细胞已发生坏死，细胞功能无法恢复，细胞死亡一段时间后除了细胞核改变，细胞浆也会发生改变等一系列变化。

3.患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰时,最有可能是:

A、大叶性肺炎

B、肺源性心脏病

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、肺结核

正确答案：A

答案解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，起病急骤，常以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，咳铁锈色痰为其典型表现。慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰等；支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血等；肺结核常有低热、盗汗、乏力、咯血等表现；肺源性心脏病主要是有慢性肺部疾病等基础上出现心脏相关症状。所以患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰时最有可能是大叶性肺炎。

4.下列疾患中最易形成窦道或瘘管的是

A、肛周脓肿

B、阑尾炎

C、肝脓肿

D、肺脓肿

E、脓胸

正确答案：A

答案解析：肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染形成的脓肿，脓肿破溃后易形成窦道或瘘管。肺脓肿破溃后可形成脓胸，但形成窦道或瘘管相对肛周脓肿较少见。脓胸一般是肺部感染等蔓延引起，较少直接形成窦道或瘘管。阑尾炎穿孔后可形成周围脓肿，一般也不是典型的窦道或瘘管表现。肝脓肿破溃可能会有局部引流等情况，但形成窦道或瘘管也不如肛周脓肿常见。

5.局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是

A、预后较好

B、极少出现血尿和高血压

C、激素治疗效果好

D、多表现为肾病综合征

E、以上都是

正确答案：D

答案解析：局灶性节段性肾小球硬化多表现为肾病综合征，血尿、高血压相对常见，对激素治疗反应较差，预后不佳。故答案选D。

6.在细菌导致的炎症中,浸润的炎细胞主要是

A、浆细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、中性粒细胞

E、单核-吞噬细胞

正确答案：D

答案解析：炎症早期或急性炎症时，细菌感染导致的炎症中浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。中性粒细胞是急性炎症反应中最常见的炎细胞，具有趋化作用，能迅速到达炎症部位，吞噬细菌等病原体，在炎症的防御中发挥重要作用。淋巴细胞主要见于慢性炎症；浆细胞常见于病毒感染等引起的炎症；嗜酸性粒细胞主要参与对寄生虫感染及过敏反应的炎症；单核-吞噬细胞在炎症后期及某些慢性炎症中发挥重要作用。

7.不是急性肾盂肾炎表现的是

A、脓尿

B、脓肿破坏肾周围组织

C、肾间质性炎,肾小管破坏

D、肾小球体积缩小

E、脓肿形成

正确答案：D

答案解析：急性肾盂肾炎主要表现为肾间质性炎、肾小管破坏，有脓尿，可形成脓肿，脓肿可破坏肾周围组织。而肾小球体积缩小一般不是急性肾盂肾炎的典型表现。

8.以下那种改变不称为变性

A、核溶解

B、混浊肿胀

C、转移性钙化

D、含铁血黄素沉积

正确答案：A

9.炎症反应的本质是:

A、机体对损伤的修复

B、炎细胞对致因子的反应

C、机体防御为主的反应

D、血管对致炎因子的反应

E、损伤为主的反应

正确答案：C

答案解析：炎症反应是机体对各种损伤因子的刺激所发生的以防御为主的反应，它有利于清除病原体和修复损伤组织。血管反应、炎细胞反应等都是炎症反应的具体表现形式，而不是本质。机体对损伤的修复不是炎症反应的本质，炎症反应在早期主要是防御为主，后期才涉及修复。损伤为主的反应不符合炎症反应的本质特征，炎症反应主要是为了保护机体。

10.伤寒主要累及系统的是

A、全身单核巨噬细胞系统

B、呼吸系统

C、心血管系统

D、泌尿系统

E、消化系统

正确答案：A

答案解析：伤寒杆菌造成的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，主要累及全身单核巨噬细胞系统，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

11.脑组织坏死类型为

A、凝固样坏死

B、纤维素样坏死

C、脂肪坏死

D、干酪样坏死

E、液化性坏死

正确答案：E

答案解析：脑组织坏死类型为液化性坏死。这是因为脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，所以脑组织坏