低血糖性脑病的护理查房.pptx

低血糖性脑病护理查房

附属医院

汇报人：东方雨

目录

01

相关知识

02

病历简介

03

护理措施

相关知识

PARTONE

胰岛素分泌功能亢进

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如胰岛素瘤和胰岛β细胞增生，造成自主分泌过多的胰岛素而引起低血糖症。

Organichypoglycemia

多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤。它们能分泌胰岛素样物质，或者消耗过多的糖类，进而引起低血糖症。

严重肝脏疾病

可因肝糖原分解及糖异生障碍而造成低血糖症。

胰外肿瘤

内分泌疾病

主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患者。

器质性低血糖

先天性糖代谢障碍

由于与糖代谢有关的酶缺乏，糖原分解或者葡萄糖生成障碍而引起低血糖症。主要包括：①糖原积累病，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ型可有低血糖症，儿童多见；②果糖不耐受性或半乳糖血症；③果糖1，6-二磷酸酶缺乏症。

Organichypoglycemia

包括自身免疫性胰岛素综合征及抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。

其他

包括严重感染，如肺炎、脓毒血症等情况所伴有的低血糖症，肾性糖尿以及严重营养不良等。

自身免疫

器质性低血糖

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反应性低血糖症状：由反应性低血糖症：由自主神经功能紊乱、迷走神经兴奋性增强，使胰岛素分泌过多所致；

胃切除后摄食性低血糖症：即所谓的倾倒综合征

早期非胰岛素依赖型糖尿病引起的低血糖。

功能性低血糖

如口服降糖药与胰岛素使用过量等原因，尤其是由磺脲类降糖药和胰岛素引起低血糖的可能性较大。

外源性低血糖

Pathogenesis

发病机制

发抖

出虚汗

心跳加快

头晕

临床表现

焦躁不安

饥饿

视觉模糊

四肢无力

头痛

情绪不稳

低血糖的症状

病例简介

PARTTWO

case

四肢刺痛有回缩，双侧巴氏征阴性，扁平胸，气管插管呼吸，自主呼吸可，听诊双肺湿罗音明显。四肢末梢细长，异于常人。

某某

男，50岁，因“发现意识不清1天余”于2015年10月22日21时由漯河市第三人民医院转入我院

入科前1天余前患者清晨被家人发现未起床，呼之不应，伴有鼾声及痰鸣音，小便失禁。

由120接诊送入漯河市第三人民医院，查末梢血糖2.1mmol/l，行头颅CT，胸片检查未见明显异常。

病例

患者平时体质一般，劳动中经常头疼，不排除经常性低血压可能。患者习惯性低血糖，诉无糖尿病病史，近三年来发作频率逐年上升

低血糖昏迷性脑病

肺部感染

症状性癫痫

马方综合征

既往史

护理措施

PARTTHREE

Nursingdiagnosisandnursingmeasures

P1护理诊断：气体交换受损，与肺部感染，痰液及口腔分泌物较多有关

护理措施

①提供安静舒适、空气洁净的环境，合适的温度和湿度。

②动态观察病情变化，及时发现和解决病人的异常情况

③保持呼吸道通畅，及时吸痰及口腔分泌物

④遵医嘱应用抗菌药物

⑤氧疗和机械通气的护理：根据呼吸困难的类型、严重程度，选择合理的氧疗或机械通气方式，以缓解症状。定期检查和消毒治疗装置

主要护理诊断及护理措施

P2护理诊断：营养失调，营养低于机体需要量

护理措施

①监测并记录病人的进食量

②按医嘱使用能够增加病人食欲，促消化的药物

③留置胃管，给予肠内高营养治疗

④根据病人的病因制定相应的护理措施，如遵医嘱Q2h检测患者血糖

主要护理诊断及护理措施

P3.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，营养不良有关

护理措施

①加强预防、去除诱因1.保持床铺平整，清洁干燥无渣屑

②保持皮肤清洁干燥，对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦

③大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍

④避免局部长期受压：严格Q2h翻身叩背一次；骨突部位垫以棉圈气垫气圈，持续应用气垫床

④防止摩擦力和剪切力损伤皮肤，患者平卧时如需抬高床头时，一般应高于30度

主要护理诊断及护理措施

感谢聆听

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