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老年人简便又有效的吞咽训练方法

护士和患者都应该掌握的简易又有效的吞咽训练方法

多种疾病可以致吞咽障碍，如脑卒中、脑外伤、帕金森、

重症肌无力等内科疾病，头颈部的肿瘤及放化疗后如咽喉癌、口

腔癌、鼻咽癌、舌癌、颅底术后等也易出现上述问题。

吞咽障碍会影响患者摄食及营养吸收，还可以致食物误吸

入气管，引发吸入性肺炎，发生窒息时甚至可以危及生命，因

此，及早干预十分必要。

吞咽训练是改善吞咽障碍的必要措施。

吞咽康复操

吞咽康复操又叫做吞咽器官运动训练，是通过加强唇、舌、

下颌及软腭等运动控制，旨在提高吞咽肌肉力量、速度和肌肉的

协调能力，从而增加吞咽的安全性和有效性。

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唇部训练

上下嘴唇弹动，弹出“波”音，并逐渐加快弹动节奏。通过

运动及发音，增加唇部包纳食物的力量，减少因口角下垂、唇部

封闭不全产生的流涎、嘴角漏食等问题。

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舌训练

做舌肌的上、下、左、右四向运动，然后，弹动发出“da-

da-da”（嗒-嗒-嗒）的声音，速度要求渐快。此训练可增加舌

头的灵敏性，提高搅拌食物的能力；

做伸舌运动，用舌尖舔上唇、下唇及左、右嘴角，并用舌尖

舔嘴唇一圈。伸舌困难患者，可借助拉舌器进行辅助训练，用拉

舌器吸住舌头，左右来回活动，然后向前牵拉，嘱患者后缩舌头

并做吞咽动作，有助于改善舌萎缩和增强舌肌活动范围。

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下颌训练

慢慢用力把嘴巴张到最大，然后慢慢闭合，可用手置于下巴

施加阻力，增加张口幅度。同时，做咀嚼动作和牙齿上下叩击，

增强咬合和张口力量。

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软腭训练

可简单理解软腭是防止食物从嘴里进入鼻咽的一道“门

如果软腭上抬不足或缺损，会导致食物从鼻腔返流。可以通过发

g、k、h（哥--喝）这三个音来增强软腭灵活度。

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鼓腮训练

用力闭紧双唇，鼓腮，可用手指置于脸颊施加阻力，以增强

面部及口腔颊部感觉功能，可减少颊部为侧食物残留。

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做完以上动作后，做吞口水训练

口腔干燥症患者可将口腔湿润后练习，以整体提升吞咽动作

的协调性。

吞咽技巧训练

用力吞咽

用舌体顶住硬腭后用力吞咽，此方法可增加口腔对食团的控

制和舌根到咽后壁的运动，从而使食团为压增强，提高会厌清除

食团的能力，最大限度提高患者的吞咽能力，减少食物残留。

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声门上吞咽

又叫做屏气吞咽法，是在吞咽前或者吞咽时通过关闭呼吸道

防止食物误吸，吞咽后让患者立即咳嗽以便清除残留在声带处的

食物的一项呼吸道保护技能。

简而言之，就是指有意识地练习在吞咽时屏气以关闭气道，

减少呛咳误吸。

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超声门上吞咽

可以理解为声门上吞咽的加强版，超是指超级用力屏气的意

思，是指刻意加大气道闭合的力量、延长屏气时间，以便杓状软

骨前倾至会厌软骨底部，并让假声带紧密闭合，使呼吸道入口关

闭的方法。

动作要领为吸气-屏气-用力屏气-吞咽。

那在临床中如何判断患者是否正确掌握了屏气吞咽的方法

呢？

可以将听诊器放置在