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口腔CBCT影像解读与分析演讲人：日期:

CONTENTS目录01基础原理认知02解剖结构辨识03常见病变分析04影像诊断误区05临床应用场景06报告撰写与沟通

01基础原理认知

CBCT成像机制解析锥束CT技术利用锥形束X线围绕患者旋转，获取多角度的投影数据，重建出三维影像。01扫描与重建通过算法对投影数据进行处理，生成高质量的CT图像，准确反映口腔组织结构和病变。02灰度值差异不同组织对X线的吸收程度不同，在CT图像上表现为灰度值的差异，用于区分组织类型。03

口腔专用参数设置包括管电压、管电流、曝光时间等，影响图像质量和患者辐射剂量。扫描参数包括层厚、层间距、重建算法等，影响三维影像的分辨率和清晰度。重建参数用于调整图像对比度和亮度，使不同组织结构的显示更加清晰。窗宽窗位

扫描层厚与视野选择扫描层数根据病变大小和需要观察的层面数量确定扫描层数，确保全面覆盖病变区域。03根据扫描部位和目的选择合适的视野范围，避免遗漏病变或过度扫描。02视野范围层厚选择根据扫描部位和病变情况选择合适的层厚，一般口腔CT的层厚较薄，以准确显示细小结构。01

02解剖结构辨识

上下颌骨三维重建上下颌骨形态牙槽骨吸收情况颌骨病变面部轮廓评估通过三维重建，可清晰观察上下颌骨的整体形态，包括骨质、骨皮质和骨髓腔等结构。评估牙槽骨的吸收程度，对种植牙等手术具有重要参考价值。可发现颌骨囊肿、肿瘤等病变，为临床治疗提供依据。通过上下颌骨三维重建，可以评估面部轮廓，为正畸、正颌等手术提供数据支持。

牙体与牙周组织识别牙体结构可清晰显示牙齿的牙冠、牙根及髓腔等结构，以及龋齿、牙折等牙体病变。01牙周组织观察牙周膜、牙槽骨、牙骨质等牙周组织的形态和密度，评估牙周健康状况。02牙列情况评估牙齿的排列、咬合关系及牙间隙等，为正畸治疗提供重要参考。03牙周病变可发现牙周炎、牙周脓肿等牙周病变，为临床诊断和治疗提供依据。04

神经管定位准确显示下颌神经管的位置、形态和走行，避免在拔牙、种植牙等手术中损伤神经。上颌窦腔定位确定上颌窦腔的大小、形态和位置，评估上颌窦病变及与上颌牙的关系。蝶窦、额窦定位了解蝶窦、额窦等鼻窦的解剖结构，为鼻科手术和影像学检查提供参考。血管定位可显示颌骨内主要血管的位置和走行，避免手术过程中大出血的风险。神经管与窦腔定位

03常见病变分析

炎症性病变影像特征根管内低密度影，牙周膜增宽，根尖周牙槽骨破坏，有时可见根尖周脓肿。牙髓炎牙槽骨吸收，牙周膜增宽，牙根裸露，牙周脓肿可见液平面。牙周炎颌骨内低密度影，骨膜反应，死骨形成，有时可见瘘管。颌骨骨髓炎

囊肿与肿瘤鉴别要点恶性肿瘤颌骨内浸润性生长的低密度影，边界不清晰，骨皮质破坏，可见骨膜反应。03颌骨内膨胀性生长的低密度影，边界清晰，有骨皮质变薄和膨胀，但骨膜完整。02良性肿瘤囊肿颌骨内圆形或卵圆形的低密度影，边界清晰，周围可见硬化边缘，无骨质破坏。01

牙根吸收与折裂判断01牙根吸收牙根表面出现虫蚀状缺损，牙根变短，根尖周牙槽骨密度降低。02牙根折裂牙根折裂线清晰可见，折裂片移位，牙周膜增宽，根尖周牙槽骨吸收。

04影像诊断误区

伪影干扰识别技巧伪影来源伪影表现识别方法伪影影响金属伪影、运动伪影、射线硬化伪影等。图像出现条纹、变形、模糊等。改变患者体位、去除金属物品、增加投照量等。影响图像质量，造成误诊。

与正常解剖结构对比、参考其他影像资料、结合临床表现等。区分方法可能为正常生理现象，也可能为病理改变。变异意态变异、结构变异、位置变异等。解剖变异类型避免将解剖变异误诊为病理改变。注意事项解剖变异区分标准

密度误判规避策略密度误判原因组织重叠、射线穿透力差异、影像设备因素等。01规避方法调整影像参数、采用后处理技术、多角度观察等。02误判后果可能导致病变漏诊或误诊。03纠正措施结合临床表现和其他检查，综合分析影像表现。04

05临床应用场景

种植术前评估要点牙槽骨骨质与骨量评估通过CBCT影像，可以清晰地观察牙槽骨的密度、形态和骨量，从而评估种植体的稳定性和成功率。神经管及上颌窦等重要结构位置确定邻牙情况评估CBCT影像可准确显示神经管、上颌窦等重要结构的位置，避免种植过程中损伤这些结构。通过CBCT影像，可以了解种植区域邻牙的牙根形态、位置及牙周情况，从而制定合理的种植方案。123

CBCT影像可提供牙槽骨的三维数据，用于精确测量牙槽骨的高度及厚度，为正畸治疗提供可靠依据。正畸骨量精准测量牙槽骨高度及厚度测量通过CBCT影像，可以准确测量牙齿的倾斜角度及在牙槽骨中的位置，有助于制定精确的正畸方案。牙齿倾斜角度及位置测量CBCT影像可清晰显示颞下颌关节的形态及结构，为正畸治疗中的咬合调整提供参考。颞下颌关节情况评估

牙体牙髓治疗导航CBCT影像可清晰显示牙齿的根管形态及走向，为