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外科肺癌护理

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

术前护理管理

03

术后专项护理

04

呼吸康复训练

05

并发症预防体系

06

延续性护理方案

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

肺癌外科治疗适应症

6px

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6px

早期肺癌患者手术切除效果较好,是首选的治疗方法。

早期肺癌

肺癌合并严重感染、肺大泡等,需要手术治疗来改善症状。

肺癌合并其他疾病

其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,且原发灶已控制,可手术切除肺部转移瘤。

肺转移瘤

01

03

02

如肺癌引起呼吸困难、上腔静脉综合征等,需手术治疗以缓解症状。

肺癌引起严重并发症

04

围手术期护理目标

术前准备

确保患者身体状况良好,完成术前各项检查,制定个性化的护理计划。

01

术中配合

确保手术器械和设备的正常运转,密切配合医生的手术操作。

02

术后护理

监测患者生命体征,预防并处理并发症,促进患者快速康复。

03

心理护理

了解患者的心理状况,给予心理支持和安慰,减轻患者的焦虑和恐惧。

04

术后并发症风险预警

呼吸系统并发症

循环系统并发症

伤口并发症

其他并发症

如肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等,需密切监测呼吸状况。

如心律失常、心力衰竭、心包积液等,需监测心率和血压变化。

如感染、裂开、出血等,需保持伤口清洁和干燥,定期更换敷料。

如血栓形成、尿潴留、褥疮等,需采取相应措施进行预防和处理。

02

术前护理管理

PART

测定肺活量、通气功能等,判断肺部储备能力。

肺功能检查

了解氧分压、二氧化碳分压等,评估呼吸功能。

动脉血气分析

01

02

03

04

评估心脏功能,了解心律失常、心肌缺血等情况。

心电图检查

评估心脏结构、功能及血液流动情况。

心脏彩超检查

心肺功能评估标准

戒烟

术前戒烟至少2周,减少呼吸道分泌物和降低感染风险。

01

深呼吸锻炼

增加肺通气量,提高肺部储备能力。

02

咳嗽训练

指导患者掌握有效咳嗽技巧,有利于术后排痰。

03

雾化吸入

用药物雾化吸入,稀释痰液,减轻呼吸道黏膜水肿。

04

呼吸道准备方法

术前教育

向患者介绍手术过程、预期效果及术后注意事项,减轻恐惧心理。

心理评估

了解患者心理状态,及时发现焦虑、抑郁等心理问题。

沟通交流

与患者建立良好的沟通渠道,耐心解答疑问,增强信心。

术前放松

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练,降低紧张情绪。

心理干预实施要点

03

术后专项护理

PART

胸腔闭式引流管理

胸腔闭式引流设备的使用

确保胸腔闭式引流系统通畅,避免管路打折、扭曲或受压迫,保持引流管的低位引流,以促进胸腔内气体和液体的排出。

引流液的监测

引流管的护理

定期观察引流液的性状、颜色和量,如有异常及时报告医生,以判断是否有出血或感染等并发症。

保持引流管的清洁和干燥,定期更换敷料,防止细菌滋生和感染。

1

2

3

疼痛分级控制方案

采用数字评分法或面部表情疼痛评分法等工具,对患者进行疼痛评估,了解疼痛程度和性质。

疼痛评估

药物镇痛

非药物镇痛

根据疼痛评估结果,给予患者适当的镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等,以缓解患者疼痛。

采用物理疗法、心理治疗等非药物镇痛方法,如按摩、针灸、音乐疗法等,辅助药物镇痛,提高镇痛效果。

通过雾化吸入或湿化器等方式,保持患者呼吸道的湿润,有助于痰液排出和减少呼吸道感染。

呼吸道净化护理技术

呼吸道湿化

定期协助患者翻身、拍背,促进痰液排出;对于无力咳嗽的患者,可使用吸痰器进行吸痰操作,以保持呼吸道通畅。

呼吸道清洁

鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼,以增强肺功能,促进肺复张和减少肺部并发症。

呼吸锻炼

04

呼吸康复训练

PART

自主咳嗽训练指导

教会患者深呼吸,吸气时胸部隆起,呼气时胸部下降,增加肺活量。

深呼吸练习

指导患者掌握正确的咳嗽技巧,包括深吸气、用力咳嗽、将痰液咳出等,以减少肺部感染的风险。

有效咳嗽技巧

肺功能恢复评估指标

肺活量

通过测量患者肺活量来评估肺功能恢复情况,肺活量越大,表示肺功能越好。

01

呼吸频率

监测患者呼吸频率,正常情况下呼吸频率在每分钟12-20次之间,呼吸过快或过慢都可能是肺功能异常的表现。

02

呼吸操实操流程

患者仰卧在床上,双手放在腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下降,同时进行深呼吸和有效咳嗽。

仰卧位呼吸操

座位呼吸操

立位呼吸操

患者坐在椅子上,双手放在膝盖上,按照深呼吸和有效咳嗽的技巧进行练习,同时放松肩背部肌肉。

患者站立,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂,按照深呼吸和有效咳嗽的技巧进行练习,同时配合手臂和身体的动作,以增加呼吸的深度和广度。

05

并发症预防体系

PART

肺不张预防措施

术前肺功能锻炼

通过深呼吸、咳嗽、吹气球等方法进行肺功能锻炼,提高肺通气功能。

戒烟

吸烟会增加肺不张的风险,患

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