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电灼伤护理查房
演讲人：XXX
日期:
1
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3
护理要点
伤情评估
病例概况
目录
4
5
6
查房总结
健康教育
并发症管理
目录
01
病例概况
患者基本信息
男性。
性别
35岁。
年龄
电工。
职业
已婚。
婚姻
无特殊病史。
既往病史
致伤原因
患者工作时接触高压电导致电灼伤。
01
受伤场景
在工厂进行电路维修时，未采取安全措施直接接触电线。
02
伤后处理
立即切断电源，呼叫急救人员，进行初步急救处理。
03
伤情描述
患者手部、胸部和面部多处电灼伤，皮肤烧焦，疼痛剧烈。
04
致伤原因与场景
入院诊断
电灼伤，多处皮肤及软组织损伤。
入院诊断记录
烧伤科
手部、胸部和面部皮肤烧焦，部分伤口深达肌肉层。
神经科
无神经损伤表现。
入院诊断记录
入院诊断记录
无骨折等其他外科损伤。
外科
白细胞计数升高，红细胞计数降低。
血常规
入院诊断记录
血钾、血钠、血钙等指标正常。
电解质
未见明显异常。
肝肾功能
01
02
02
伤情评估
创面深度与范围检查
创面大小
通过测量创面长度、宽度评估烧伤面积，了解电灼伤的严重程度。
01
创面深度
根据皮肤受损层次，判断电灼伤深度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
02
创面颜色
观察创面颜色，如焦黄、炭化、苍白等，判断电灼伤的严重程度。
03
创面渗出
评估创面渗液情况，了解电灼伤对周围组织的损伤程度。
04
监测患者心率、心律、血压等指标，评估是否有心脏损伤。
心血管系统并发症
观察患者呼吸频率、呼吸深浅等，评估是否有呼吸系统损伤。
呼吸系统并发症
01
02
03
04
观察患者有无意识障碍、抽搐、瘫痪等神经系统异常表现。
神经系统并发症
检查患者尿量、尿色等，评估电灼伤对肾脏的影响。
肾功能损伤
全身并发症风险筛查
辅助检查结果分析
了解患者心脏电生理情况，判断是否有心肌损伤。
心电图检查
包括血常规、电解质、肾功能等检查，评估患者全身状况。
实验室检查
如X线、CT等，有助于判断电灼伤范围及深度，发现潜在损伤。
影像学检查
03
护理要点
创面清创处理规范
伤口处理
对清创后的伤口进行合理包扎，避免污染和再次受伤。
03
采用锐器或手术刀将创面焦痂或坏死组织清除，保持创面清洁。
02
清创方法
创面评估
评估电灼伤创面的大小、深度、部位、渗出情况，以及有无焦痂或炭化现象。
01
疼痛管理分级方案
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，采用数字评分法或脸谱评分法进行疼痛评估。
01
疼痛缓解
采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段缓解患者疼痛。
02
疼痛记录
记录疼痛的程度、部位、性质等信息，为治疗提供依据。
03
感染预防控制措施
对病房、患者、医疗器械等进行严格的消毒隔离，防止交叉感染。
消毒隔离
局部护理
抗生素应用
保持创面干燥、清洁，避免受压和摩擦，定期更换敷料。
根据创面情况，合理应用抗生素预防感染。
04
并发症管理
每小时记录尿量，对比伤前尿量，及时发现少尿或无尿情况。
尿量监测
观察尿液颜色是否清亮，有无血红蛋白尿或肌红蛋白尿。
尿液颜色与性状
监测血钾、血钠、血氯等电解质及动脉血气分析，及时纠正酸碱失衡。
电解质与酸碱平衡
急性肾功能监测要点
深静脉血栓预防策略
肢体护理
抬高患肢，促进静脉回流；定期翻身，避免长时间受压。
03
根据患者病情及医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等。
02
预防性抗凝治疗
早期活动
鼓励患者尽早床上活动，促进血液循环，降低血栓形成风险。
01
心理应激干预方法
了解患者心理状况
与患者沟通，了解其心理需求及担忧，提供心理支持。
01
缓解疼痛与不适
采取措施缓解患者疼痛、瘙痒等不适症状，提高舒适度。
02
建立信心
向患者介绍成功案例，鼓励其积极配合治疗，建立战胜疾病的信心。
03
05
健康教育
居家用电安全宣教
正确认识电器
电器摆放位置
电器使用
插座与电线
指导患者正确认识各种电器，尤其是高压电器，了解其操作方法和注意事项。
告知患者应将电器放置在干燥、通风、儿童触及不到的地方。
提醒患者使用电器时，应注意观察电器是否正常工作，出现异常应立即停用并寻求专业维修。
强调插座应安装在儿童触及不到的地方，电线应避免裸露和破损。
切断电源
遇到电灼伤，首要任务是迅速安全地切断电源，避免电流继续通过身体。
脱离危险区域
切断电源后，立即远离危险区域，防止触电或火灾等二次伤害。
初步急救
对灼伤部位进行初步急救，如用湿毛巾敷盖、涂抹药膏等，并尽快就医。
报警与求助
在紧急情况下，应迅速报警或向周围人求助，以便获得及时救援。
紧急自救处置原则
康复锻炼指导建议
根据患者灼伤部位和程度，制定个性化的功能锻炼计划，促进受伤部位的康复。
功能锻炼
电灼伤可能给患者带来心理压力和恐惧，应指导患者进行心理康复，消除心理障碍。
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