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第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日急救医学是一门多专业的综合科学。是处理和研究各种急性病变和急性创伤的一门新专业,也就是指在短时间内,对威胁人类生命安全的意外灾伤和疾病,所采取的一种紧急救护措施的科学。它不处理伤病的全过程,而是把重点放在处理伤病急救阶段,其内容主要是:心、肺、脑的复苏,循环功能引起的体克,急性创伤,多器官功能的衰竭,急性中毒等。第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日急诊科工作特点:
急:就诊病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。忙:病人病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序。多学科性:就诊病人病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊了,因而,要有高效能的指挥组织和协作制度,另外,多数病人是初次急诊就诊,常常有传染病人,易造成交叉感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日急诊工作范围1.非抢救性工作:指只需要进行一般处理的病人,如高热、上感、胃肠炎,不致命的外伤等,工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。2.抢救工作:抢救工作是急诊室的重点工作,是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要,其技术水平的高低,组织配合的好坏,可直接影响抢救的成败,我们可将抢救中护士的配合分成三部分:呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日需要抢救的病人生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日急诊抢救中的护理统筹护理急救统筹是按照整体护理的要求,用最快的速度、在最短的时间内,用最有效的护理措施,达到最佳的护理效果,而实施的规范的护理急救程序第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日护理统筹——方法成立急救小组建立绿色通道第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日护理统筹----人力资源管理双人分工法医生:负责胸外按压。呼吸道管理,全程指挥护士:负责甲、乙的职责第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日护理统筹----人力资源管理3人分工法医生;判断病情,CPR全程主操作。护士甲;1高年资护士,头位护士2呼吸道管理、保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰,协助医生气管插管,3观察病情变化,负责现场护士指挥第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日护理统筹---人力资源管理护士乙:1侧位护士2循环系统管理,建立静脉通道,协助胸外心脏按压、除颤、心电监护、执行口头遗嘱,创口的压迫止血、包扎。负责抢救记录,抢救联络工作第11页,共30页,星期日,2025年,2月5日第12页,共30页,星期日,2025年,2月5日护理统筹---人力资源管理4人分工法同三人分工法护士丙:1较低年资护士2职责:创口的压迫止血、包扎,负责抢救记录,抢救联络工作第13页,共30页,星期日,2025年,2月5日第14页,共30页,星期日,2025年,2月5日护理统筹——演练六大病重进行演练过敏性休克病人抢救演练总结.doc急诊严重多发伤案例演练总结.doc心跳呼吸骤停病人抢救演练总结.doc第15页,共30页,星期日,2025年,2月5日医护配合的重要性增强救护者之间的默契程度提高工作效率提高抢救综合技能的应用能力打造品牌第16页,共30页,星期日,2025年,2月5日抢救中医护配合的三部分呼吸的配合循环系统的配合抢救现场实际记录第17页,共30页,星期日,2025年,2月5日呼吸配合气管插管,使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等气管插管操作视频气管插管操作视频第18页,共30页,星期日,2025年,2月5日循环配合抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物等心肺复苏操作视频心肺复苏操作视频第19页,共30页,星期日,2025年,2月5日抢救记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救措施。用药途径,执行医嘱时间等第20页,共30页,星期日,2025年,2月5日配合不好,易出现-----急、忙、乱的场景第21页,共30页,星期日,2025年,2月5日
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